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低钾血症急诊鉴别诊疗指南

低钾血症是急诊科常见的电解质紊乱，指血清钾浓度低于3.5mmol/L。由于钾离子在维持神经肌肉兴奋性、心肌电活动及细胞代谢中起关键作用，严重低钾（2.5mmol/L）或快速进展的低钾可导致致命性心律失常、呼吸肌麻痹等急症，需快速识别并规范处理。以下从病理生理、病因分析、临床表现、鉴别诊断、辅助检查及急诊治疗策略等方面系统阐述。

一、病理生理与病因分类

钾离子98%存在于细胞内，仅2%分布于细胞外液，血清钾浓度主要反映细胞外液钾水平，与总体钾含量并不完全平行。正常情况下，钾的摄入（50-100mmol/d）与排出（肾脏排泄占80%-90%，肠道10%，汗液少量）保