第三节温经散寒.pptVIP

第三节温经散寒第1页，共13页，星期日，2025年，2月5日基本组方规律素体正虚寒滞经脉－－血脉不利阳气不足阴血亏虚活血通脉：川芎、红花温里助阳：肉桂、细辛滋阴养血：当归、芍药、熟地寒邪直中辛温散寒：桂枝第2页，共13页，星期日，2025年，2月5日当归四逆汤

《伤寒论》第3页，共13页，星期日，2025年，2月5日组成当归三两桂枝三两芍药三两细辛三两甘草炙，三两通草二两大枣二十五枚，擘当归第4页，共13页，星期日，2025年，2月5日功用温经散寒，养血通脉第5页，共13页，星期日，2025年，2月5日主治寒邪直中损伤阳气阳气不足阴血不足阳虚失温手足厥寒舌淡苔白→痛证脉细欲绝或沉细寒滞血脉→血行不畅血行不利寒凝经脉营血虚弱→无以盈脉→血虚寒厥证第6页，共13页，星期日，2025年，2月5日方解养血通脉温经散寒当归养血、活血桂枝、细辛白芍通草大枣通利血脉、以畅血行制桂、辛之温燥温经散寒温助阳气滋阴养血、缓急止痛甘草君臣佐使第7页，共13页，星期日，2025年，2月5日配伍特点?温阳与散寒并用，养血与通脉兼施?温而不燥，补而不滞第8页，共13页，星期日，2025年，2月5日运用辨证要点本方是养血温经散寒的常用方。临床应用以手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝为辨证要点。第9页，共13页，星期日，2025年，2月5日临证加减

⑴经脉受寒，血脉不利，不通则痛－－痛证

?胃脘痛：加吴茱萸、生姜、佛手、党参

?头痛：加川芎、玄胡

?腰腿痛：加牛膝、杜仲、狗脊

⑵寒滞经脉，血脉不利，血行不畅－－肢冷、肌肤紫黯

?冻疮：加丹参、川芎、鸡血藤

?紫斑肢寒（雷诺氏病）：重用白芍，加丹参、川芎、附子

⑶厥阴肝经寒证

?痛经：加桃仁、红花、川芎、泽兰、香附

?疝痛：加台乌、小茴香

?前阴冷痛：加台乌、川楝、淫羊藿

第10页，共13页，星期日，2025年，2月5日