老人安全用药.pptVIP

用药配伍维生素B12不宜与制酸剂如氢氧化铝、胃舒平等同服，若需要可间隔4-5h红霉素与普鲁苯辛不可同用，若需要可在服红霉素2h后再服普鲁苯辛；链霉素与庆大霉素等氨基甙类避免任何两种合用，并提示病人用药期间注意听觉反应，必要时与医生联系。第30页，共70页，星期日，2025年，2月5日根据需要定期复查血常规肝功能肾功能监测血药浓度第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日用药后特殊反应应了解为正常的药物的颜色，不必疑虑，应正常坚持服药如服用维生素B2使尿呈黄绿色利福平服后尿、唾液、汗液等排泄物呈桔红色铋盐可使粪便呈黑色等第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日（二）、注射用药指导1．避免在瘫痪肢体注射，避免在血液透析造瘘血管静脉注射。

2．避免擅自调节输液速度。

3．严密观察输液局部有无渗漏坏死。第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日三、老年人安全用药存在的问题（一）药物不良反应较多

???由于老人药物动力学改变，患病种类多，用药复杂，老人用药出现不良反应率高，65岁～79岁老人有10%--20%出现药物不良反应，80岁以上老人有25%出现药物不良反应第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日（二）服药依从性差

???1．用药知识缺乏:不重视药物的副作用、在非正规医疗机构用药、多科就诊多处方用药、剂量不准确、服药方法和方式不当或未完全按服药要求用药等不合理配伍用药

2．认知能力和理解能力下降：过高估计了自己的药品知识，或者是对药物滥用、不合理应用造成的危害认识不足。

第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日3．对于治疗用药存有误区：

??（1）药越补越好，药越新越好，药越贵越好。

??（2）漏服后下次加倍补回来。

??（3）症状控制不佳随意加药、换药。

??（4）症状缓解即停药。

??（5）人家吃得好的药自己就跟。

??（6）看广告买药第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日4．记忆力减退；错用、漏用、重复用药。

5．心理因素：乱补，乱停。

6．经济和家庭因素：小病不就医，大病乱投医；对老人患病家庭支持力度不足或没有经济能力支持。

??

第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日解决对策1．开展医护人员对老人用药安全的再培训，充分认识老人用药的特殊性、复杂性。

2．对住院、公寓老人护士应按时将晨空腹服、饭前服、饭后服、睡前服的药物分别送到老人手上，协助其服下第38页，共70页，星期日，2025年，2月5日3．对居家老人交代家属照顾老人服药；独居老人服药自理存在问题者社区护士上门服务。

???4．开展用药健康教育电视媒体是最好的宣传窗口，怎样利用媒体进行健康教育是一个值得研究的问题。现在医护正规健康教育的好片太少，易误导的广告则不少。仅仅是在医院健康教育、和少之又少的社区教育对老人是远远不够的5．建立完善全民老年医疗护理保险??第39页，共70页，星期日，2025年，2月5日第三节家庭用药指导第40页，共70页，星期日，2025年，2月5日OTC的实施“大病上医院，小病到药店”，这为多数消费者的就医购药习惯。目前，我国非处方药物有300多种OTC具有安全，疗效确切，质量稳定，使用方便的特点第41页，共70页，星期日，2025年，2月5日OTC范畴感冒药，解热镇痛药，止咳药，助消化药，抗胃酸药，与消炎药，维生素，驱肠虫药，滋补药，避孕药，外用药及护肤保健药。第42页，共70页，星期日，2025年，2月5日但由于药品的特殊性，一旦“吃错药”，就会危及健康，因此，家庭用药的科学性与安全性尤显重要。一方面老人多数缺乏专业知识或是了解甚少，另一方面如今的药品名目繁多，一药多名，什么症状合适吃什么药，购买的药品有没有副作用等，这些老人都难准确把握。一、家庭药品选购的一般原则应遵循：

第43页，共70页，星期日，2025年，2月5日1、选药要正确

????第一次疾病的诊断要去医院检查，只有疾病诊断正确，才可能用药准确；第一次用药最好也是遵医嘱选用。如果用错了药，用错了剂量，不但治不了病，还可能发生危险。非处方药是可以自行判断、购买和使用的药品。购置非处方药，应首先明确治什么病，仔细询问药剂师所推荐药品名、适应证、副反应和用法，对症和无禁忌证才能购买。如果老人病情复杂、严重，应到医院请医生诊治，以免耽误治疗。

第44页，共70页，星期日，2025年，2月5日2、选疗效高毒性低的药

????一种病，往往有好几种药品