放血疗法知情同意书.docx

放血疗法知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系方式：__________

一、治疗概述

放血疗法是通过特定器械（如一次性无菌采血针、负压吸引器等）在人体特定部位（如穴位、浅表静脉或局部病灶区）穿刺，放出少量血液以达到治疗目的的传统医学技术。其核心原理为通过调节局部或全身血液循环，改善气血壅滞状态，促进代谢产物排出，从而缓解因气血瘀阻、热毒内蕴等病理因素引发的相关症状。

本次为您实施的放血疗法方案经主治医师结合您的病史（__________）、当前症状（__________）及辅助检查结