非小细胞肺癌2025版NCCN治疗指南.docx

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非小细胞肺癌2025版NCCN治疗指南

一、诊断与分子检测规范

非小细胞肺癌(NSCLC)的精准治疗依赖于全面的分子检测与生物标志物评估。2025版NCCN指南强调,所有NSCLC患者在初始诊断时需完成以下检测:

1.必检生物标志物:包括EGFR(18-21外显子)、ALK(融合)、ROS1(融合)、BRAFV600E、MET外显子14跳跃突变(METex14)、NTRK1/2/3融合、RET融合、KRASG12C突变及PD-L1表达(TPS评分)。检测方法优先选择组织样本(肿瘤细胞占比≥20%),若组织不足可采用血浆循环肿瘤DNA(ctDNA)检测,但需通过组织样本验证阴性结

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