腹水治疗指南.docx

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腹水治疗指南

腹水是多种疾病的常见并发症,其治疗需结合病因、腹水量及患者整体状态制定个体化方案。以下从治疗原则、具体措施、并发症管理及监测随访四方面系统阐述。

一、治疗原则

腹水治疗的核心是“病因控制+症状缓解+并发症预防”。首先需明确病因,肝硬化(占70%-80%)、恶性肿瘤(约10%)、心功能不全(5%-10%)、结核性腹膜炎(2%-5%)及肾病综合征(5%)为主要病因。针对病因治疗是根本:如肝硬化需改善肝功能(抗病毒、抗纤维化)、控制门脉高压;恶性腹水需结合手术、化疗或靶向治疗;心源性腹水需优化心衰管理(调整利尿剂、β受体阻滞剂、RAAS抑制剂);结核性腹水需规范抗结核治疗(异烟肼

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