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儿童及青少年糖尿病的胰岛素治疗指南(2025年版)
一、胰岛素治疗的基础原则
儿童及青少年糖尿病以1型糖尿病(T1DM)为主,约占90%以上,2型糖尿病(T2DM)及特殊类型糖尿病(如单基因糖尿病)占比逐渐上升。胰岛素治疗是T1DM的核心,T2DM在生活方式干预无效或合并急性代谢紊乱时需启动胰岛素治疗,特殊类型糖尿病需根据病因调整方案。治疗目标为:空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖5.0-9.0mmol/L(青春期前儿童可放宽至10.0mmol/L),糖化血红蛋白(HbA1c)<7.5%(无严重低血糖风险者可降至<7.0%),同时需兼顾生长发育、心理状态及生活质量。
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