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儿童严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南解读(全文)

儿童严重脓毒症与脓毒性休克是儿科急危重症领域的核心挑战，其病理生理机制涉及感染引发的失控炎症反应、微循环障碍及多器官功能损害，具有起病急、进展快、病死率高的特点。国际指南（如2020年《儿童脓毒症与脓毒性休克管理国际共识指南》及2023年更新建议）基于循证医学证据，针对儿童特异性生理特征（如血容量、心输出量调节、免疫应答模式）提出了系统性管理策略，以下从关键治疗环节展开详细解读。

一、早期识别与风险分层

早期识别是改善预后的关键。儿童脓毒症的临床表现与成人群体存在显著差异：婴幼儿可能以体温不稳定（低体温或高热）、呼吸急促（年龄校正正常值