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儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南
儿童慢性咳嗽是指咳嗽症状持续≥4周的临床常见问题,其病因复杂且存在年龄差异,需通过系统评估明确诊断并实施个体化治疗。以下从诊断流程与治疗策略两方面展开具体阐述。
一、诊断流程
(一)病史采集
详细的病史是诊断的基石,需重点关注以下维度:
1.咳嗽特征:记录咳嗽性质(干咳/湿咳)、发作时间(夜间/晨起/运动后)、诱发/缓解因素(如接触冷空气、过敏原、进食后加重)及伴随症状(喘息、发热、流涕、反酸、声嘶)。例如,夜间或晨起阵发性干咳伴运动后加重提示咳嗽变异性哮喘(CVA);进食后或平卧时咳嗽伴反酸可能为胃食管反流性咳嗽(GERC);湿性咳嗽伴脓痰需警惕
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