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肝内外胆管结石胆管炎诊疗指南

肝内外胆管结石是肝胆系统常见疾病，指发生于肝内胆管（左右肝管汇合部以上）和肝外胆管（左右肝管汇合部以下至胆总管末端）的结石病变，常合并胆管炎，严重时可导致胆道梗阻、感染性休克甚至多器官功能衰竭。本病在亚洲地区高发，我国西南、东南沿海及农村地区发病率显著高于其他区域，流行病学调查显示，我国肝内外胆管结石发病率约为1.5%-7.0%，其中合并急性胆管炎的比例可达30%-50%。随着影像学技术进步及诊疗理念更新，其规范化诊疗对改善患者预后、降低复发率具有重要意义。

一、病因与发病机制

肝内外胆管结石的形成是多因素、多环节共同作用的结果，核心机制为胆道系统稳态失衡，