调解申请书范本（含调解请求+争议焦点+调解机构）.docVIP

调解申请书范本（含调解请求+争议焦点+调解机构）

第一部分：适用场景说明

本调解申请书适用于当事人之间因民事纠纷（如合同纠纷、侵权纠纷、邻里纠纷等），希望通过调解机构（如人民调解委员会、行业调解组织等）解决争议的场景。

第二部分：完整文书模板

调解申请书

申请人：[申请人XX/名称]（自然人需填写XX、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式；法人或其他组织需填写名称、住所、法定代表人或主要负责人XX、职务、联系方式）

被申请人：[被申请人XX/名称]（同上填写要求）

调解请求：

1.[具体调解请求内容，如请求被申请人赔偿损失[X]元；请求被申请人履行合同约定的[具体义务]等]

2.[如有其他调解请求，依次列出]

事实与理由：

[详细阐述纠纷的事实经过，包括纠纷发生的时间、地点、起因、经过、结果等。例如：[具体时间]，申请人与被申请人因[纠纷起因]产生纠纷。[详细描述纠纷经过，如在[具体地点]，双方就[某事项]发生争执，被申请人的[具体行为]导致申请人遭受[损失情况，如财产损失、人身伤害等]。申请人认为，根据[相关法律法规或合同约定]，被申请人应当承担[相应责任]。]

争议焦点：

[明确指出双方争议的核心问题，如赔偿金额的认定、合同义务的履行标准等。例如：双方争议焦点在于被申请人是否应当按照[具体标准]赔偿申请人的损失，以及赔偿金额的计算方式。]

此致

[调解机构名称]

申请人（签名/盖章）：[申请人签名或盖章]

[申请日期]

第三部分：填写说明

1.申请人和被申请人信息：

自然人：XX需与XXX一致；性别、年龄如实填写；民族按实际情况；职业、工作单位如有则填写；住所填写经常居住地；联系方式确保准确畅通。

法人或其他组织：名称需与营业执照等登记文件一致；住所为主要办事机构所在地；法定代表人或主要负责人信息准确；联系方式为常用办公电话等。

2.调解请求：

要具体明确，具有可执行性。如赔偿损失，需明确金额计算依据（如医疗费票据金额、财产评估报告等）；履行合同义务，要说明义务的具体内容和履行要求（如交付货物的数量、质量标准、交付时间等）。

示例：

若因交通事故侵权纠纷，调解请求可为“请求被申请人赔偿申请人医疗费[X]元（附医疗费票据）、误工费[X]元（根据[误工证明材料]计算）、护理费[X]元等”。

若因房屋租赁合同纠纷，调解请求可为“请求被申请人按照合同约定，于[具体日期]前修复房屋漏水问题（合同约定房屋应保持良好居住条件）”。

3.事实与理由：

时间表述要精确，如“[具体年月日]”；地点明确具体地址；起因说明引发纠纷的直接原因；经过详细叙述双方行为和互动过程；结果说明纠纷造成的现状（如财产损坏程度、人员受伤情况等）。

引用法律法规要准确，如《中华人民共和国民法典》第[X]条规定；合同约定需说明合同名称及具体条款内容。

示例：

2023年5月10日，申请人在被申请人经营的[店铺名称]购买了[商品名称]，支付价款[X]元。5月12日，申请人发现该商品存在[质量问题，如功能缺陷等]。根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十四条规定，经营者提供的商品或者服务不符合质量要求的，消费者可以依照国家规定、当事人约定退货，或者要求经营者履行更换、修理等义务。

4.争议焦点：

要精准提炼双方矛盾的核心。如在离婚财产分割纠纷中，争议焦点可能是“夫妻共同财产的范围认定，如[某房产]是否属于夫妻共同财产”；在劳动纠纷中，可能是“加班工资的计算基数是否正确”。

示例：在相邻关系纠纷中，争议焦点为“被申请人搭建的建筑物是否对申请人的采光造成实质性影响，以及影响程度的认定”。

5.此致调解机构：

准确填写调解机构的规范名称。如向[具体街道名称]人民调解委员会申请调解，就填写该委员会全称。

第四部分：注意事项

1.语言表述：

事实与理由部分要客观真实，避免使用夸张、情绪化语言。如“被申请人恶意侵害申请人权益”这种表述较主观，可改为“被申请人的行为导致申请人遭受损失，根据[证据]证明，其行为不符合[相关规定]”。

用词准确，如“损失”不能笼统表述，要区分财产损失、人身损害等具体类型。

2.证据准备：

虽然调解申请书本身不要求提交证据，但在调解过程中，申请人应准备好支持调解请求的相关证据（如合同文本、票据、证人证言、鉴定报告等）。

示例：因产品质量纠纷申请调解，需准备产品实物、购买凭证、质量检测报告等。

3.签名盖章：

自然人签名需本人亲笔签署；法人或其他组织盖章要与登记备案的公章一致，法定代表人或主要负责人签名也要符合规定。

第五部分：常见问题及解答

1.多个被申请人如何填写？

依次列出每个被申请人信息，按照“被申请人一：[信息]；被申请人二：[信息]……”格式填写。

示例：被申请人一：[XX1]，[性别]，[年龄]，[民族]，[职业]，[工作单位]