颈椎前路手术的早期并发症及处理.pptxVIP

颈椎前路手术的早期并发症及处理;;适应症;手术方式;喉上神经或喉返神经损伤

颈部切口血肿

颈神经根损伤

脊髓损害加重

植骨移位与钢板螺钉松动

食道瘘

取骨区血肿或脂肪液化感染

低钠血症

肺部感染

下肢深静脉血栓形成

死亡;并发症得表现及处理;并发症得表现及处理;并发症得表现及处理;并发症得表现及处理;并发症得表现及处理;大家有疑问的，可以询问和交流;并发症得表现及处理;并发症得表现及处理;并发症得表现及处理;并发症得表现及处理;并发症得表现及处理;并发症得表现及处理;讨论;全面了解患者全身状况和可能发生并发症得潜在因素;重视喉上神经、喉返神经损伤得预防;损伤原因可能与术中过度牵拉或牵拉时间过长有关,预防损伤应注意

熟悉喉上、喉返神经解剖位置

不要为保护神经而刻意去分离、显露神经,显露椎前筋膜后将气管、食道一同牵向对侧

控制牵拉力度与时间;积极预防和处理脊髓损害加重;预防及处理;食道瘘就是颈椎前路手术最严重得并发症

食管瘘得发生可能与术中电刀或器械损伤、牵拉过度、手术时间过长、钢板螺钉松动、植骨块移位压迫等因素有关

食道瘘发生率很低,但死亡率很高,必须引起高度重视;低钠血症就是颈椎创伤得常见并发症;对颈椎创伤患者,术前术后每天均应行血生化检测,以便及早发现、及时治疗

对低钠患者,依据每天血生化检测结果,计算高渗盐液补充量。同时应用白蛋白或血浆,维持胶体渗透压,以提高血钠浓度

对此症患者应禁用或慎用甘露醇等脱水药物,以免进一步加重低钠血症