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中国高血压临床实践指南2025

高血压不仅是中国患病人数最多的慢性非传染性疾病，也是导致城乡居民

心血管疾病死亡的最重要的危险因素。为实现高血压临床诊治标准化，由

中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员

会、中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会联合发起制订《中

国高血压临床实践指南》，指南采用推荐意见分级的评估、制订及评价

(GRADE)分级体系和卫生保健实践指南报告条(RIGHT)的标准制

订，针对高血压(包括原发性高血压和继发性高血压)领域有关诊断、评

估和治疗的44个临床问题，给出了较为详细的循证推荐，旨在通过循证

指导临床实践，全面提升我国高血压诊治水平。

为便于读者快速了解最新指南的核心要点，现将其推荐建议汇总如下。关

于证据质量与推荐强度分级请见下表。对于部分无证据支持的临床问题,

则依据专家临床经验，形成基于专家共识的推荐意见，即良好实践主张(标

记为GPS)O

临床问题1中国成人高血压诊断标准的合理水平？推荐意见

•推荐我国成人高血压的诊断标准为收缩压＞140mmHg和(或)舒张

压＞90mmHg(IB)o

-推荐收缩压130-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg的血压

水平为高血压前期(lB)o

临床问题2高血压前期及高血压患者如何进行简化心血管危险分层？推荐

意见

•高血压前期及高血压患者心血管危险分层划分为高危和非高危(GPS)o

•高危患者：(1)收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHg者;

(2)收缩压130-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg伴临床

合并症、靶器官损害或23个心血管危险因素者。

•非高危患者：收缩压130~139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg,

且未达到上述高危标准者。

临床问题3血压测量方法和设备如何推荐？推荐意见

•测量设备：推荐成人采用经过标准化方案验证的上臂式电子血压计测量

血压(lB)o

•测量方法：(1)测量血压前安静休息3-5min,测量时坐在带有靠背的

椅子上，双足平放于地面，两腿勿交叉。上臂平放于桌面，血压计袖带中

心保持同心脏水平(1D);(2)选择合适的袖带(气囊长度为臂围的

75%~100%,宽度为臂围的37%~50%,袖带气囊宽12cm、长22~26

cm适用于大多数成人)进行血压测量，上臂围＞42cm者可选择腕式电

子血压计(1B);(3)测量血压的上臂应充分暴露或只覆盖单层衣物(勿

挽袖子)，袖带下缘置于肘窝上方2-3cm(1);(4)每次测量血压至少

获得2次血压读数，每次间隔1~2min,取2次读数的平均值；若第1

次与第2次血压读数的差值＞1。mmHg,建议测量第3次，取后2次血

压读数的平均值。首次测量血压时应测量双上臂血压，以血压高的一侧为

准(2);(5)推荐心房颤动(房颤)患者采用电子血压计测量血压，每

次测量至少获得3次血压读数，取3次血压读数的平均值(l)o

临床问题4在高血压的诊断和管理过程中，是基于诊室血压测量(OBPM)、

家庭血压监测还是24h动态血压监测？推荐意见

•高血压的诊断可依据OBPM、24h动态血压监测或家庭血压监测，如

有条件优先选择24h动态血压监测(2)o

•对于高血压管理，建议首选家庭血压监测；若条件不允许，建议根据

OBPM结合24h动态血压监测进行管理(2)o

临床问题5高血压患者家庭血压监测的测量时间和频率如何推荐？推荐意

见

•建议每天早、晚各测量1次血压;每次测量至少连续获取2次血压读数，

每次读数间隔1-2min,取2次读数的平均值，若第1、2次血压读数的

差值＞10mmHg,则建议测量第3次，取后2次读数平均值；测量血压

前30min避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟；在每次测

量之前，安静休息3-5min(ID)。

•推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压(lB)o

建议晚上在晚餐前测量血压，条件不允许时建议在睡前1h内测量(2D)O

-初诊或血压未控制的患者，推荐每周至少连续3d进行家庭血压监测