口服葡萄糖耐量试验(OGTT)操作手册.docxVIP

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)操作手册

引言

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种经典的临床检测方法，主要用于评估人体对葡萄糖的代谢能力。通过测量受试者在空腹及口服一定量葡萄糖后不同时间点的血糖水平，OGTT能够有效反映机体的糖调节状况，对于糖尿病、糖耐量减低以及妊娠期糖尿病等的诊断具有重要的临床价值。本手册旨在规范OGTT的操作流程，确保试验结果的准确性与可靠性，为临床决策提供科学依据。

一、试验前准备

1.1受试者准备

*饮食控制：试验前三天，受试者应保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不宜低于标准水平，避免因饮食结构突然改变影响糖代谢状态。同时，应避免暴饮暴食或过度节食。

*作息与活动：试验前应保证充足睡眠，避免熬夜。试验前一天及试验当天应避免剧烈运动，保持情绪稳定，防止因应激状态导致血糖波动。

*药物影响：告知受试者试验前需停用可能影响血糖的药物，如糖皮质激素、利尿剂等。若因病情需要无法停药，应在试验申请单上注明药物名称及用法，由医生综合判断结果。

*空腹要求：试验前需空腹，空腹时间通常为8至14小时。空腹期间可适量饮用少量白开水，但不得进食任何其他食物，包括口香糖、咖啡、茶等。空腹期间也应避免吸烟。

1.2试验用物准备

*葡萄糖制剂：准备标准剂量的无水葡萄糖粉（通常为七五线克，具体剂量需遵医嘱，儿童按公斤体重计算）。确保葡萄糖粉在有效期内，干燥保存，无变质。

*饮用水：准备常温或温开水，用于溶解葡萄糖粉。

*采血用品：一次性真空采血管（根据需要选择促凝管或抗凝管，如氟化钠-草酸钾管）、一次性采血针、止血带、消毒用品（碘伏或酒精棉球）、棉签等。

*测量工具：准确的计时器、血糖检测仪（若为床旁快速检测）或确保实验室检测设备正常运转。

*其他：舒适的座椅、呕吐袋（备用）、记录表格。

1.3环境准备

试验应在安静、舒适、温度适宜的环境中进行。避免强光、噪音等干扰因素。确保受试者在试验期间能够安静休息，避免随意走动或从事其他活动。

二、试验操作流程

2.1受试者信息核对与基线情况询问

*核对受试者姓名、年龄、性别等基本信息，确认无误。

*再次询问受试者是否符合空腹要求，试验前饮食、作息、用药及有无剧烈运动、情绪波动等情况，有无未告知的慢性疾病史。

*测量并记录受试者的身高、体重（必要时）、血压、心率等基础生命体征。

2.2空腹血标本采集

*协助受试者取坐位，前臂自然放松。

*选择合适的静脉（通常为肘前静脉），常规皮肤消毒。

*进行静脉采血，采集量根据检测项目要求而定。采血后立即轻轻颠倒采血管（含添加剂的管），使血液与添加剂充分混匀。

*用棉签按压穿刺点，嘱受试者按压片刻至不出血。

*标记血标本，注明“空腹”及采集时间。

2.3葡萄糖溶液的配制与服用

*将准备好的葡萄糖粉倒入杯中，用约二百五十至三百毫升温开水溶解，搅拌至完全溶解。注意溶液温度不宜过高，以免破坏葡萄糖或烫伤受试者。

*递给受试者，并开始计时。告知受试者应在五分钟内将葡萄糖溶液匀速饮完。

*密切观察受试者饮用情况，若出现明显恶心、呕吐，应及时报告医生，由医生决定是否继续或中止试验。若在饮用过程中或饮用后半小时内发生呕吐，通常认为试验失败，需重新安排。

2.4试验期间管理

*从受试者开始饮用葡萄糖溶液计时起，整个试验过程中（通常为两小时，特殊情况遵医嘱延长），受试者应在指定区域安静休息，避免剧烈运动、吸烟、进食、大量饮水（可少量饮用白水润口）及情绪激动。

*可允许受试者缓慢散步，但应避免长时间站立或走动。

*试验期间，医护人员应定期巡视，观察受试者有无不适主诉，如心慌、出汗、头晕等，并做好记录。

2.5各时间点血标本采集

*严格按照试验方案规定的时间点采集血标本。通常为服糖后一小时、两小时（必要时可采集服糖后半小时、三小时等）。

*采血时间的计算以开始饮用葡萄糖溶液的时间为准。例如，若8:00开始饮糖水，则9:00采集“服糖后1小时”血样，10:00采集“服糖后2小时”血样。

*每次采血前，均需核对时间、受试者信息。采血方法同空腹采血。

*采集的血标本需分别标记清楚“服糖后X小时”及采集时间。

2.6试验结束

*最后一次血标本采集完成后，试验结束。告知受试者试验结束，可恢复正常饮食和活动（除非医生有特殊嘱咐）。

*提醒受试者注意补充水分，并观察有无迟发性低血糖反应。

*整理试验用物，妥善处理医疗废弃物。

三、试验后注意事项

*告知受试者试验结果报告的领取时间和方式。

*嘱咐受试者试验结束后可正常进食，若有头晕、乏力等低血糖症状，应立即进食。

*提醒受试者试验