阑尾炎病人的护理-.pptxVIP

阑尾炎病人的护理-;教学目标;1、解剖生理概要;;2、病理生理;;;3、临床表现;（2）胃肠道反响：可出现厌食、恶心和呕吐，局部病人还可发生腹泻和便秘。

1）盆位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便次数增多，里急后重和尿痛。

2）充溢性腹膜炎时可引起麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排便排气削减等病症。;（3）全身表现：多数病人早期仅有乏力、低热。炎症加重可出现全身中毒病症，如寒战、高热、脉速、烦躁担忧或反响迟钝等。若发生化脓性门静脉炎还可引起轻度黄疸。;2、体征

（1）右下腹压痛

（2）腹膜刺激症：包括腹肌惊惶、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消逝等。但小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎等腹膜刺激症不明显。

（3）右下腹包块;2、其他体征

（1）结肠充气试验：病人仰卧位，检查者右手压住左下腹降结肠部，左手按压近段结肠，引起右下腹难过者（+）。

（2）腰大肌试验：病人左侧卧位，右大腿后伸，引起右下腹难过者（+），提示阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方。;（3）闭孔内肌试验：病人仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后将内股向内旋转，引起右下腹难过者（+），提示阑尾位置靠近闭孔内肌。

（4）直肠指诊：盆位阑尾炎或阑尾炎症涉及盆腔时可有直肠右前方触痛；若形成盆腔脓肿则可触及痛性肿块。;4、护理评估;;;5、护理诊断;5、护理措施;减轻或限制难过;（2）非手术治疗的病人，应在严密的病情视察下指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起难过。

3、药物止痛

对诊断明确的猛烈难过的病人，可遵医嘱赐予解痉或止痛药。

4、限制感染;5、护理措施;1、术后第1天即可吃流质饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食。一周内禁忌牛奶、豆制品等产气食物，一周内禁灌肠和服泻药。

2、食物应当多样化，多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。忌食辛辣，适当活动，防止肠粘连的发生。

3、适量饮水，禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。避开暴饮暴食，做到少食多餐。;1、腹腔脓肿的预防和护理;4、加强视察：术后???密视察病人的体温变更，若术后5～7天病人体温下降后又上升，且伴腹痛、腹胀或腹部包块等，常提示腹腔感染或脓肿。

5、刚好处理腹腔脓肿;2、切口感染的预防和护理;感谢欣赏