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2025年卫生专业技术资格考试肿瘤学·主治医师(相关专业知识)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、乳腺癌的病理类型中以浸润性导管癌最常见的是（）

A.腺癌

B.导管癌

C.腺泡癌

D.腺鳞癌

【参考答案】B

【解析】乳腺癌中浸润性导管癌占比约70-80%，因其导管结构破坏导致癌细胞侵入周围组织，是术后复发和转移的主要类型。腺癌（A）多见于老年人，腺泡癌（C）和腺鳞癌（D）占比均低于5%。

2、结直肠癌术后最严重的并发症是（）

A.伤口感染

B.吻合口瘘

C.肠梗阻

D.肝转移

【参考答案】B

【解析】吻合口瘘是结直肠癌术后3个月内死亡的主要并发症（发生率约5-15%），多因肠道准备不足、术中出血或吻合技术缺陷导致。肠梗阻（C）多见于低位直肠癌根治术后，肝转移（D）术后晚期并发症。

3、胃癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的评估标准不包括（）

A.肿瘤最大径

B.浸润深度

C.转移范围

D.分化程度

【参考答案】D

【解析】TNM分期中T分期仅依据肿瘤大小（≤2cm为T1，＞2cm为T2）和浸润深度（侵犯浆膜层为T3），分化程度（D）属于分子分型指标，不纳入原发肿瘤评估。

4、肝癌介入治疗（TACE）的适应症不包括（）

A.门静脉癌栓未广泛转移BChild-PughA级

C.凝血功能正常

D.单发肿瘤＞5cm

【参考答案】D

【解析】TACE适应症为单发肿瘤≤5cm或3-5个≤5cm的肿瘤，且Child-Pugh分级A级（B）、凝血功能正常（C）、门静脉癌栓未广泛转移（A）均为指征。＞5cm肿瘤需联合其他治疗。

5、鼻咽癌放疗范围中，不包括（）

A.颈淋巴结

B.翼板

C.脑干

D.腹膜后淋巴结

【参考答案】D

【解析】鼻咽癌放疗范围包括原发灶、颈部淋巴结（A）、翼板（B）及颅底（如脑受累需扩大野，C）。腹膜后淋巴结（D）属腹部转移范围，与鼻咽癌直接关系小。

6、乳腺癌术后辅助化疗的常用药物组合不包括（）

A.紫杉醇+卡铂

B.环磷酰胺+多柔比星

C.5-FU+甲氨蝶呤

D.奥曲肽+氟尿嘧啶

【参考答案】D

【解析】BCG方案（B）和TAC方案（A）为经典方案，5-FU甲氨蝶呤（C）用于晚期或复发患者。奥曲肽（D）为生长抑素类似物，主要用于胃肠神经内分泌肿瘤，不用于乳腺癌化疗。

7、结直肠癌术后最常见的早期并发症是（）

A.肠梗阻

B.吻合口狭窄C肠瘘

D.肝转移

【参考答案】A

【解析】低位直肠癌根治术后易因肠管狭窄和水肿导致不全性肠梗阻（A）。吻合口狭窄（B）多见于术后3-6个月，肠瘘（C）发生率＜5%，肝转移（D）属晚期并发症。

8、肝癌TACE术后最需监测的指标是（）

A.血常规

B.肝功能

C.凝血功能

D.肿瘤标志物

【参考答案】B

【解析】TACE可导致肝功能损伤（B），需密切监测ALT、AST、胆红素等；凝血功能（C）受肝损伤影响但非首要指标；肿瘤标志物（D）术后1-2周下降提示治疗有效，但非监测重点。

9、A.CEA（癌胚抗原）对结直肠癌敏感

B.CA125（糖类抗原125）用于卵巢癌筛查

C.CA15-3（糖类抗原15-3）特异性高

D.CA19-9（糖类抗原19-9）对胰腺癌特异性低

【参考答案】D

【解析】CA19-9在胰腺癌中特异性约85%，但对胆管癌、胃癌也有较高表达，因此选项D错误。其他选项均正确描述了各标志物的临床应用。

10、A.乳腺癌分为非浸润性癌和浸润性癌

B.结直肠癌以腺癌为主（占95%）

C.肺癌分子分型以EGFR突变为主

D.胃癌分型包括肠型和弥漫型

【参考答案】B

【解析】结直肠癌中腺癌占比约95%，选项B正确。肺癌分子分型中EGFR突变多见于非小细胞肺癌，但主要分型为腺癌、鳞癌和神经内分泌肿瘤；胃癌分型包括肠型、弥漫型（印戒细胞癌）和混合型，选项D表述不完整。

11、A.乳腺癌淋巴结转移多见于同侧腋窝

B.结直肠癌肝转移以右肝为主

C.肺癌血行转移常见于肺动脉分支

D.胃癌腹膜种植多见于全胃切除术后

【参考答案】C

【解析】肺癌血行转移多经门静脉至肝（占60%），肺动脉转移仅占5%，选项C错误。

12、A.PD-1抑制剂对黑色素瘤疗效优于CTLA-4抑制剂

B.顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌无效

C.乳腺癌新辅助化疗后需病理完全缓解

D.肝癌介入治疗适用于门静脉癌栓患者

【参考答案】D

【解析】肝癌介入治疗可改善门静脉癌栓患者的生存期；PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）对黑色素瘤有效率约40%，CTLA-4抑制剂（伊匹木单抗）约20%，但联合治疗更优；顺铂对晚期非小细胞肺癌有明确