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2025年全国基层产科医师培训项目专业理论考核历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、第一产程正常持续时间范围是？

A.4-8小时

B.12-24小时

C.24-48小时

D.无明确时限

【参考答案】A

【解析】第一产程正常范围为4-8小时，超过12小时为活跃期延长。若超过24小时考虑剖宫产，与宫缩乏力、胎位异常相关。选项B为第二产程时间范围，C为第三产程，D不符合临床规范。

2、产后出血诊断标准为？

A.24小时内失血量＞400ml

B产后2小时内失血量＞1000ml

C.产后6小时内失血量＞500ml

D.产后24-48小时失血量＞1000ml

【参考答案】B

【解析】产后2小时失血量＞1000ml或24小时＞1500ml为定义标准。选项A为产后2小时＞400ml（轻度），C为6小时＞500ml（需警惕），D为晚期产后出血表现。

3、新生儿窒息复苏第一步是？

A.理呼吸道

B.人工呼吸

C.胸外按压

D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】A

【解析】复苏流程遵循ABCDE原则，首先清理呼吸道避免羊水或呕吐物阻塞。人工呼吸（B）和胸外按压（C）为后续步骤，肾上腺素（D）用于心率＜60次/分时。

4、妊娠期高血压疾病最常见并发症是？

A.子宫破裂

B.胎盘早剥

C.脑血管意外

D.胎膜早破

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病（子痫前期/子痫）主要风险是脑血管意外（C），包括脑出血、脑梗死。选项B为胎盘早剥（发生率约10%），A为外伤性，D与早产相关。

5、胎位异常中easiest矫正方法是？

A.产钳助产

B.催产素静脉滴注

C.胎位externally旋转

D.剖宫产

【参考答案】C

【解析】胎位externally旋转（C）适用于胎头高Floating（臀位）且胎儿较小者，成功率＞80%。催产素（B）用于协调宫缩，产钳（A）剖宫产（D）为非矫正手段。

6、产程停滞定义是？

A.活跃期超过6小时宫口无进展

B.活跃期超过4小时宫口进展＜2cm

C.活跃期超过12小时

D.产后2小时宫口开全

【参考答案】B

【解析】活跃期（宫口＞6cm）超过4小时无进展（＜2cm）或进展＜1cm定义为停滞，需评估宫缩、胎头位置等因素。选项A为活跃期延长，C为活跃期延长，D为第二产程异常。

7、新生儿黄疸光疗指征是？

A.总胆红素＞12mg/dL

B.母乳性黄疸

C.水样腹泻

D.足月儿出生24小时内

【参考答案】A

【解析】光疗指征为总胆红素＞12mg/dL（出生后72小时内）或＞15mg/dL（72小时后）。母乳性黄疸（B）和腹泻（C）无需光疗，24小时内（D）可能为生理性。

8、产后抑郁筛查建议在？

A产后1周

B.产后2周

C.产后6周

D.产后1个月

【参考答案】C

【解析】WHO建议产后6周（产褥期）进行抑郁筛查，此时情绪波动最明显。选项A为产后恢复期，B为早期，D为长期随访。

9、产钳助产最常见风险是？

A.胎儿头皮损伤

B.产后出血

C.子宫破裂

D.胎膜早破

【参考答案】A

【解析】产钳产可能导致头皮损伤（A），包括头皮挫伤、血肿。产后出血（B）与操作不当相关，子宫破裂（C）罕见，胎膜早破（D）多见于术前。

10、关于产程活跃期延长（超过4小时且宫口扩张不足5cm）的应对措施，正确选项是？

A.静脉滴注缩宫素加速宫口扩张

B.立即行剖宫产术

C.改良产钳助产

D.肌注哌替啶缓解产妇疼痛

【参考答案】A

【解析】根据妇产科学》指南，活跃期延长时首选缩宫素静脉滴注联合人工破膜，促进宫口扩张。选项B过早手术可能增加母婴风险，C需满足特定条件，D镇痛药物不影响产程进展。

11、产后24小时内出血量超过多少需定义为产后出血？

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

【参考答案】C

【解析】WHO标准将产后24小时出血量≥500ml定义为产后出血。选项A为宫底触诊估算值，B为失血性休克早期表现，D为失血性休克阈值。

12、关于妊娠期高血压疾病患者血压控制目标，正确的是？

A.收缩压＜140mmHg

B.舒张压＜90mmHg

C.收缩压＜130mmHg

D.舒张压＜85mmHg

【参考答案】C

【解析】《妊娠期高血压疾病诊疗指南》要求子痫前期患者血压控制目标为收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg。选项A/B/D未达标准阈值。

13、新生儿出生后1分钟内评估的Apgar评分不包括以下哪项指标？

A.皮肤颜色

B.呼吸频率