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2025年河南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医骨伤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于中医骨伤科骨折固定原则，错误的是？

A.稳定性骨折优先外固定架

B.复杂性骨折需内固定

C.开放性骨折首选手法复位

【参考答案】C

【解析】开放性骨折需优先清创并考虑内固定，直接手法复位易加重感染风险。B选项正确，内固定适用于稳定性差或解剖位置复杂的骨折。A选项符合外固定架适用于稳定性骨折的特点。

2、中药续断的归经是？

A.肝经

B.肾经

C.脾经

D.心经

【参考答案】B

【解析】续断性味苦微温，归肝、肾经，功专续断伤、强筋骨，常用于肾虚腰痛及骨折愈合。B选项正确。

3、中医整复脱位时，原则是？

A.暴力复位

B.患处制动

C.解剖复位

D.忽略局部症状

【参考答案】C

【解析】中医整复强调解剖复位，避免二次损伤。C选项正确。A选项暴力复位易加重损伤，D选项忽略症状不符合治疗原则。

4、闭合性骨折的麻醉方式首选？

A.局麻

B.全麻

C.硬膜外麻醉

D.静脉麻醉

【参考答案】B

【解析闭合性骨折手术需全身麻醉以保障术中安全，尤其涉及复杂骨折时。B选项正确。局麻适用于小范围操作。

5、骨折早期中药内服应选？

A.活血化瘀类

B.接骨续筋类

C.清热解毒类

D.补气养血类

【参考答案】A

【解析】骨折早期（1-2周）以气滞血瘀为主，宜用活血化瘀类中药（如复元活血汤）。B选项适用于后期。

6、中药自然铜的煎煮时间？

A.先煎30分钟

B.后下5分钟

C.包煎

D.久煎

【参考答案】A

【解析】自然铜含硫化物，需先煎30分钟以降低毒性。B选项后下适用于挥发性成分，C选项包煎用于含淀粉或纤维药材。

7、中医骨伤康复原则中错误的是？

A.动静结合

B.早期活动

C.功能锻炼

D.忽略疼痛

【参考答案】D

【】康复需循序渐进，避免忽略疼痛信号导致二次损伤。D选项错误，A、B、C均为正确原则。

8、中医骨伤手术入路选择依据不包括？

A.骨折类型

B.解剖标志

C.体位

D.感染范围

【参考答案】C

【解析】手术入路主要依据骨折部位和类型（A）、解剖标志（B）及感染范围（D），患者体位影响较小。C选项错误。

9、术后感染预防措施不包括？

A.保持伤口清洁

B.及时更换敷料

C.使用抗生素

D.早期下床活动

【参考答案】C

【解析】抗生素预防属于术后用药，感染预防重点在无菌操作（A、B）和功能锻炼（D）。C选项不直接预防感染。

10、患者右桡骨远端骨折后3个月，局部肿胀消退但骨痂未完全连接，应首先进行哪项治疗？

A.牵引治疗

B.药内服

C.针灸疗法

D.外固定器调整

【参考答案】B

【解析】骨折后3个月处于骨痂重塑期，中药内服（如接骨续筋丹）可促进骨痂化。牵引适用于陈旧性脱位，针灸用于疼痛缓解，外固定器调整适用于复位后维持。

11、中医整复骨折的常用手法是？

A.摇摆复位法

B.牵引-旋转-挤压法

C.按压固定法

D.振动牵引法

【参考答案】B

【解析】牵引-旋转-挤压法是中医整复四肢骨折的标准手法，尤其适用于Colles骨折。摇摆法用于小关节脱位，按压法用于闭合复位后固定，振动牵引法多用于陈旧性骨折。

12、中医治疗骨折后期“接骨续筋”的方剂组成不含？

A.自然铜

B.竭

C.当归

D.乳香

【参考答案】C

【解析】接骨续筋丹（自然铜、血竭、乳香、没药）用于骨折后期，当归属于活血化瘀药，通常用于骨折初期。

13、关于中医治疗骨折外敷药的应用时机，的是？

A.骨折初期外敷

B.骨折中期外敷

C.骨折后期外敷

D.术后立即外敷

【参考答案】B

【解析】骨折中期（2-8周）局部血肿吸收，外敷活血化瘀药（如金黄膏）促进肿胀消退。初期外敷可能加重，后期以接骨药为主。

14、中医治疗骨折复位后固定，优先选择哪种方式？

A.小夹板

B.石膏固定

C.钢板内固定

D.外固定架

【参考答案】A

【解析】小夹板固定符合中医“动静结合”原则，适用于四肢骨折早期，石膏多用于关节复位，钢板和固定架为西医手术方式。

15、针灸治疗骨折的作用不包括？

A.活血通络

B.散瘀消肿

C.强壮筋骨.调理气血

【参考答案】C

【解析】针灸通过刺激经络达到通络止痛、散瘀消肿作用，但“强壮筋骨”是中药或推拿的主要作用。

16、中医治疗骨折后疼痛，哪种药物属于寒性？

A.乳香.没药

C.自然铜

D.血竭

【参考答案】C

【解析】自然铜性寒，可破血行瘀；乳香、没药性温，血竭性平，均用于瘀血阻滞型疼痛。

17、中医描述骨折愈合过程的“三期”中，中期对应的时间是？

A.1-2周

B.2-8周

C.8-12周

D.12周后

【参考答案】B

【解析】中医骨折愈合分为早期（1-2周