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2025年卫生专业技术资格考试（内分泌科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺功能亢进患者出现突眼症状，最常见的原因是？

A.甲状腺素过量

B.肝脏疾病

C.胰岛素抵抗

D.肾上腺皮质功能减退

【参考答案】A

【解析】甲状腺功能亢进时，过量甲状腺素会抑制TSH释放，导致甲状腺代偿性增大，眼眶前肌群被拉长形成突眼。B选项与肝功能无关，C选项为糖尿病特征，D选项表现为低血压和低血糖。

2、肾上腺皮质功能减退患者出现低血钠、低血钾，其病因最可能是？

A.肾上腺素缺乏

B.皮质醇缺乏

C.醛固酮缺乏

D.促肾上腺皮质激素缺乏

【参考答案】C

【解析】原发性醛固酮缺乏时，排钾增多，钠重吸收减少，导致低血钠、低血钾。B选项皮质醇缺乏主要引起低血糖和低血压，A选项与血压调节相关，D选项为垂体病变。

3、糖尿病肾病早期最常见的临床表现是？

A.尿蛋白＞3g/24h

B.血肌酐升高

C.多饮多尿

D.血糖波动大

【参考答案】A

【解析】糖尿病肾病早期以微量白蛋白尿（尿蛋白30-300mg/24h）为特征，需与蛋白尿性肾病的明显蛋白尿（＞3g/24h）区分。B选项为终末期肾病表现，C和D为糖尿病共性症状。

4、1型糖尿病酮症酸中毒时，实验室检查最显著的变化是？

A.血糖＞33.3mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.血碳酸氢盐＜15mmol/L

【参考答案】D

【解析】酮症酸中毒时，代谢性酸中毒导致血碳酸氢盐降低（正常22-26mm/L），且多伴低血钾（血钾＞5.5mmol/L）。A选项血糖显著升高但非特异性，B选项需结合pH和电解质判断。

5、骨质疏松症最敏感的影像学检查是？

A.骨密度检测

B.骨扫描

C.X线平片

D.核磁共振

【参考答案】A

【解析】骨密度检测（DXA）可直接测量骨矿物质含量，诊断骨质疏松的金标准。X线平片显示骨密度降低需伴骨折或严重变形，骨扫描对早期骨质疏松敏感性低。

6、甲状腺功能减退孕妇的产检重点监测项目是？

A.胎心监护

B.血清甲状腺激素水平

C.胎动计数

D.尿蛋白定量

【参考答案】B

【解析】妊娠期甲状腺功能减退（甲减）需监测游离T4和TSH，以调整左甲状腺素剂量。A和C为常规产检项目，D与甲减无直接关联。

7、高钾血症患者出现心律失常，首选的紧急处理是？

A.静脉注射葡萄糖

B.口服降钾树脂

C.静脉注射钙剂

D.透析治疗

【参考答案】C

【解析】高钾血症引起的心律失常（如房室传导阻滞）需紧急纠正血钾，静脉注射钙剂可快速缓解症状。A选项适用于低血糖，B选项需配合肠道吸附，D选项适用于严重高钾伴肾衰竭。

8、库欣综合征患者的典型体态是？

A.梭形身材

B.水牛背

C.满月面

D.梨形身材

【参考答案】C

【解析】库欣综合征因皮质醇过量导致满月面、向心性肥胖（胸腹部脂肪堆积）、水牛背（背部脂肪垫增厚）。A选项见于肾上腺皮质增生，B选项为肥胖性柯兴综合征特征，D选项为代谢综合征表现。

9、糖尿病足溃疡的病原菌以哪种为主？

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

【参考答案】A

【解析】糖尿病足溃疡合并感染时，革兰氏阴性菌（如铜绿假单胞菌）占%-70%，其次为大肠埃希菌。金黄色葡萄球菌多见于皮肤破损感染，白色念珠菌为真菌感染常见菌种。

10、糖尿病患者出现持续性饥饿感、多饮多尿症状，最可能提示哪种并发症？

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病肾病

【参考答案】B

【解析】糖尿病多饮多尿是典型高血糖症状，2型糖尿病因胰岛素抵抗或相对不足导致血糖升高，而酮症酸中毒多伴呕吐、意识模糊等危重表现。选项A为胰岛素缺乏性疾病，与题干症状不符。选项D的糖尿病肾病以蛋白尿、水肿为特征，与题干无关。

11、甲状腺功能亢进患者出现房颤，最适宜的治疗药物是？

A.丙硫氧嘧啶

B.氯丙嗪

C.β受体阻滞剂

D.碘化钾

【参考答案】C

【解析】甲亢合并房颤时，β受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋，降低心率，改善心功能。选项A为抗甲状腺药物，可能加重心脏负担；选项B虽可控制心率但可能诱发甲亢危象；选项D适用于甲状腺炎引起的暂时性甲亢。

12、骨质疏松患者骨折后，哪种营养素需优先补充？

A.生素D

B.钙

C.蛋白质

D.维生素K

【参考答案】A

【解析】维生素D缺乏导致钙吸收障碍，优先补充可改善骨密度。选项B钙剂需配合维生素D使用；选项C蛋白质是骨基质组成成分，但优先级低于维生素D；选项D参与凝血功能，与骨折愈合无直接关联。

13、糖尿病患者足部溃疡最常见的原因是？

A.糖