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2025年卫生专业技术资格考试（神经内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者52岁，突发右侧肢体无力伴口角歪斜，发病后2小时到达急诊，最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.偏头痛

【参考答案】B

【解析脑卒中早期症状包括突发肢体无力（尤其偏瘫）和面部不对称（口角歪斜）。B型脑梗死符合时间窗（发病2小时内）。A脑出血多伴剧烈头痛、意识障碍；C脑炎多呈急性起病伴发热；D偏头痛有先兆，病程较长。

2、癫痫持续状态最有效的急救措施是？

A.苯妥英钠静脉注射

B.地塞米松静滴

C.苯巴比妥肌注

D.甘露醇脱水

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态需快速控制发作，苯妥英钠静脉注射（A）起效快且安全。B糖皮质激素用于预防脑水肿；C苯巴比妥用于间歇期；D甘露醇仅减轻脑水肿。

3、帕金森病患者最常见的运动症状是？

A.肌张力障碍

B.步态冻结

C.性震颤

D.感觉异常

【参考答案】C

【解析】静止性震颤（C）是帕金森病标志性症状，表现为“搓丸样”动作。A肌张力障碍多见于锥体外系疾病；B步态冻结常见于帕金森后期；D感觉异常多见于多发性硬化。

4、诊断多发性硬化首选的辅助检查是？

A.头颅CT

B.脑脊液检查

C.脑电图

D.肌电图

【参考答案】B

【解析】脑脊液亮视野荧光抗体吸收试验（OLFA）阳性是确诊依据。A头颅CT无特异性；C脑电图异常可见多灶性节律；D肌电图异常提示神经根病变。

5、急性脊髓炎的典型病程是？

A.亚急性起病

B.急性起病伴进行性加重

C.慢性波动性病程

D.反复发作

【参考答案】B

【解析】急性脊髓炎多在1-2周内急性起病，表现为神经功能缺损进行性加重。A亚急性起病多见于周围神经病变；C慢性病程见于慢性炎症性脱髓鞘性神经病；D反复发作缓解符合多发性硬化。

6、诊断阿尔茨海默病最有价值的影像学检查是？

A.头颅MRI

B.PET-ATP

【参考答案】B

【解析】PET-ATP显像可检测β-淀粉样蛋白沉积，是早期诊断依据。A头颅MRI显示海马萎缩但非特异性；C脑电图异常见于中晚期；DSPECT显示代谢降低但无法定性。

7、偏头痛先兆期最常见的症状是？

A.畏光

B.视觉异常

C.肢体麻木

D.恶心呕吐

【参考答案】B

【解析】视觉异常（B）如闪光、锯齿样纹是偏头痛最常见的先兆（占80%）。A畏光多见于后循环缺血；C肢体麻木见于脑卒中；D恶心呕吐多在后头痛期出现。

8、诊断周围神经病变的敏感指标是？

A.肌电图异常

B.神经传导速度

【参考答案】A

【解析】肌电图（EMG）可检测神经源性损伤（如轴突损伤），神经传导速度（NCV）对轴突损伤不敏感。B神经传导速度异常多见于脱髓鞘病变；C脑脊液检查无特异性；D血清学检查仅辅助诊断。

9、重症肌无力危象的典型诱因是？

A.感染

B.手术

C.药物过敏

D.气候变化

【参考答案】B

【解析】手术（B）尤其是胸腺切除术前使用琥珀胆碱可诱发危象。A感染（如病毒）可能加重症状；C药物过敏（如氨基糖苷类）可诱发；D气候变化非直接诱因。

10、诊断面神经炎的特异性检查是？

A.头颅MRI

B.脑干听觉诱发电位

【参考答案】A

【解析】头颅MRI（A）可排除肿瘤、多发性硬化等病因。B脑干听觉诱发电位异常提示脑干病变；C脑电图无特异性；D肌电图显示神经源性损伤。

11、急性脑梗死发病2小时内首选的治疗是？A.静脉溶栓B.他汀类药物C.抗血小板药物D.神经保护剂

A.静脉溶栓

B.他汀类药物

C.抗血小板药物

D.神经保护剂

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓是急性缺血性脑卒中2小时内最有效的治疗手段，通过恢复血流改善神经功能。他汀类药物主要用于降脂和稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）适用于预防复发，神经保护剂尚无明确证据支持早期使用。

12、帕金森病的典型症状不包括？A.静止性震颤B.肌张力障碍C.运动迟缓D.自主神经功能障碍

A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.运动迟缓

D.自主神经功能障碍

【参考答案】C

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、肌张力障碍和运动迟缓。自主神经功能障碍（便秘、多汗）属于非运动症状，但运动迟缓并非典型表现，需与肌张力障碍鉴别。

13、病毒性脑炎的病理机制主要与？A血脑屏障破坏B.神经元凋亡C.自身免疫反应D.血管内皮损伤

A.血脑屏障破坏

B.神经元凋亡

C.自身免疫反应

D.血管内皮

【参考答案】A

【解析】病毒性脑炎通过直接入侵中枢神经或触发免疫反应导致血脑屏障破坏，引发炎症反应。神经元凋亡多见于凋亡相关脑病，自身免疫反应常见于自身免疫性脑炎。

14、多发性硬化急性期推荐使用？A.糖皮质激素B.干扰素-βC.血浆置换D.免疫球蛋白

A.皮质激素

B.干扰素-β

C.血浆置