2025年江苏住院医师规范化培训考试（儿科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（儿科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿溶血病最常见的原因是？

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.母亲感染乙型肝炎

D.母亲妊娠期高血压

【参考答案】A

【解析】ABO血型不合是新生儿溶血最常见原因（占90%），因母体与胎儿血型不匹配导致抗体攻击胎儿红细胞。Rh血型不合多见于第2胎及以后，母亲妊娠期高血压与溶血病无直接关联。

2、小儿肺炎最常见的病原体是？

A.腺病毒

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.病毒性肺炎

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是5岁以下儿童肺炎最常见病原体（占30%-40%），与营养不良、免疫力低下相关。支原体肺炎多见于学龄儿童，腺病毒和病毒性肺炎为散发。

3、卡介苗的接种时间是？

A.1月龄

B.2月龄

C.出生后24小时内

D.3月龄

【参考答案】C

【解析】卡介苗需在出生后24小时内接种，过早易被母体抗体中和，过晚（如1月龄）可能因免疫系统未成熟影响效果。

4、新生儿窒息急救中，胸外按压与人工呼吸的比例是？

A.30:2

B.15:2.5:1

D.3:1

【参考答案】A

【解析】新生儿心肺复苏（CPR）推荐胸外按压30次配合2次人工呼吸，按压深度为胸廓1/3，频率100-120次/分。

5、小儿肺炎氧疗首选方式是？

A.高流量鼻导管

B.高压氧舱

C.低流量鼻导管

D.面罩吸氧

【参考答案】C

【解析】低流量鼻导管吸氧（1-2L/min）可避免氧中毒，适用于中重度肺炎。高流量氧疗（＞4L/min）可能加重肺损伤。

6、新生儿黄疸光疗最佳波长是？

A.紫外线

B.蓝光（410-440nm）

C.绿光

D.红光

【参考答案】B

【解析】蓝光（410-440nm）可高效分解胆红素，波长过长（绿光/红光）或过短（紫外线）均降低疗效。

7、小儿腹泻补液原则是？

A.少量多次静脉补液

B.口服补液盐

C.普通口服液

D.高渗葡萄糖

【参考答案】B

【解析】WHO推荐口服补液盐（ORS）纠正脱水，可调节渗透压并促进水分吸收，静脉补液适用于严重脱水。

8、小儿高热惊厥急救措施是？

A.立即用药止惊

B.侧卧位

C.物理降温

D.清洁口腔

【参考答案】B

【解析】侧卧位可防窒息，避免惊厥药物（如苯巴比妥）可能加重呼吸抑制。体温＞39℃时物理降温。

9、新生儿肺炎首选抗生素是？

A.青霉素类

B.庆大霉素

C.头孢曲松

D.红霉素

【参考答案】A

【】青霉素类（如阿莫西林）对肺炎链球菌敏感，是早期经验性治疗的首选，需结合药敏试验。

10、急性喉炎患儿应急处理是？

A.普通雾化

B.氧气吸入

C.雾化吸入肾上腺素

D.静脉用药

【参考答案】C

【解析】雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德）可快速缓解气道水肿，肾上腺素适用于严重喉梗阻。

11、患儿5岁，反复发作喘息3年，近1周因接触冷空气后出现喘息加重伴咳嗽，胸片示小叶性肺炎改变，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.支气管炎

C.支气管扩张

D.支气管异物

【参考答案】A

【解析】反复喘息伴冷空气诱发是哮喘典型特征，胸片小叶性肺炎改变提示感染诱发急性发作。支气管炎多表现为急性咳嗽伴发热，支气管扩张为长期咳嗽伴脓痰，异物吸入有明确误吸史。

12、新生儿出生后24小时内出现呼吸急促（＞60次/分），伴鼻扇、三凹征，首选辅助检查是？

A.血气分析

B.超声心动图

C.X线胸片

D.血培养

【参考答案】A

【解析】新生儿呼吸窘迫首选血气分析评估酸碱失衡及氧合状态。超声心动图用于排查先天性心脏病，X线胸片可见肺部体征但无法直接判断呼吸窘迫程度，血培养用于鉴别感染性肺炎。

13、儿童急性肾损伤的病因中，最常见的是？

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾小管坏死

C.肾动脉狭窄

D.肾静脉血栓

【参考答案】B

【解析】急性肾小管坏死（ATN）占儿童AKI的50%以上，多见于脓毒症、休克等导致的肾灌注不足。急性肾小球肾炎多伴水肿、血尿，肾动脉狭窄多见于成人，肾静脉血栓罕见。

14、5月龄婴儿接种A群流脑多糖疫苗，推荐接种剂量及间隔是？

A.0.5ml/次，间隔7天

B.0.5ml/次，间隔14天

C.0.5ml/次，间隔21天

D.1ml/次，间隔28天

【参考答案】C

【解析】A群流脑多糖疫苗首剂0.5ml，后续加强1剂，间隔≥21天。B选项间隔过短易致免疫抑制，D选项剂量过大不符合儿童免疫程序。

15、8岁男孩，主诉反复头痛伴视力下降，眼底检查示视乳头水肿，最可能的病因是？

A.颅内低压

B.颅内占位性病变

C.脊髓空洞症

D.视网膜母细胞瘤

【参考答案】B

【解析】