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双向理解2025年护士试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院，血气分析显示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??28mmol/L。护士判断该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH7.35（酸中毒），PaCO?45mmHg（呼吸性因素为主），HCO??代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合慢性呼吸性酸中毒的特点。代谢性酸中毒表现为HCO??降低，呼吸性碱中毒pH7.45且PaCO?降低，代谢性碱中毒HCO??升高且pH7.45，故正确答案为B。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，护士立即采取的首要措施是（）

A.清理呼吸道

B.保暖

C.胸外按压

D.正压通气

答案：A

解析：Apgar评分≤3分为重度窒息，复苏步骤遵循“ABCDE”原则（A：开放气道，B：建立呼吸，C：维持循环，D：药物治疗，E：评估）。首要措施是清理呼吸道，避免羊水、黏液阻塞气道，否则后续通气无法有效进行。保暖为贯穿全程的支持措施，非首要；胸外按压适用于心率60次/分且正压通气30秒后无改善；正压通气在气道通畅后实施，故正确答案为A。

3.患者女，45岁，因“上消化道出血”入院，医嘱给予生长抑素持续静脉泵入。护士在用药护理中错误的是（）

A.严格控制泵入速度，避免过快

B.药液需现配现用

C.与其他药物经同一通路输注

D.观察有无恶心、头晕等不良反应

答案：C

解析：生长抑素需单独静脉通路输注，避免与其他药物配伍导致效价降低或不良反应。严格控制速度可防止低血糖（生长抑素抑制胰岛素分泌）；现配现用因药物稳定性差；恶心、头晕为常见不良反应需监测，故错误选项为C。

4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，未按要求停留10秒即拔针，最可能导致的后果是（）

A.注射部位疼痛

B.胰岛素剂量不准确

C.局部皮下硬结

D.低血糖反应

答案：B

解析：胰岛素笔注射后需停留10秒，确保药液完全注入皮下。若提前拔针，部分药液可能随针梗溢出，导致实际注入剂量不足，影响血糖控制。注射部位疼痛多因进针角度不当或针头重复使用；皮下硬结与长期同一部位注射有关；低血糖与剂量过大或未及时进食相关，故正确答案为B。

5.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，最可能的感染菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.大肠杆菌

答案：C

解析：白色念珠菌感染表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，易拭去，常见于免疫力低下或长期使用广谱抗生素患者。金黄色葡萄球菌感染多为脓性分泌物；铜绿假单胞菌感染分泌物呈绿色；大肠杆菌感染多见于肠道或泌尿系，故正确答案为C。

6.患者男，30岁，因“股骨干骨折”行骨牵引，护士在护理中应重点观察的并发症是（）

A.脂肪栓塞

B.关节僵硬

C.骨筋膜室综合征

D.坠积性肺炎

答案：C

解析：骨牵引时，因骨折端出血、组织水肿，可导致骨筋膜室内压力增高，引发骨筋膜室综合征（表现为剧烈疼痛、苍白、麻木、无脉、感觉异常）。脂肪栓塞多见于创伤后24-72小时，与牵引无直接关联；关节僵硬为长期制动并发症；坠积性肺炎多见于长期卧床患者，故重点观察C。

7.某孕妇孕32周，主诉“近1周胎动减少”，护士为其进行胎心监护，提示NST无反应型。下一步应采取的措施是（）

A.立即终止妊娠

B.行缩宫素激惹试验（OCT）

C.左侧卧位30分钟后复查

D.给予氧气吸入

答案：C

解析：NST无反应型（20分钟内无2次以上胎动伴胎心加速）需排除胎儿睡眠周期，可通过轻推腹部、进食等唤醒胎儿，左侧卧位30分钟后复查。若仍无反应，再行OCT或生物物理评分；立即终止妊娠无依据；吸氧为辅助措施，故正确答案为C。

8.患者女，60岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天出现体温38.5℃，切口红肿、有渗液。护士判断最可能的并发症是（）

A.腹腔感染

B.肺不张

C.切口感染

D.尿路感染

答案：C

解析：术后3天内体温轻度升高（38.5℃）可能为吸收热，但切口红肿、渗液为典型切口感染表现。腹腔感染多伴腹痛、腹胀；肺不张有咳嗽、呼吸音减弱；尿路感染有尿频、尿急，故正确答案为C。

9.护士为高血压患者进行健康教育时，错误的指导是（）

A.每日盐