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2025年河北省医疗卫生系统招聘考试（急诊医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心肺复苏的按压频率应控制在多少次/分？A.30次B.60次C.100-120次D.90次

【参考答案】C

【解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压频率100-120次/分，选项C符合标准，其他选项均超出或低于推荐范围。

2、胸痛3小时患者心电图显示ST段抬高，首选治疗是？A.阿司匹林300mg嚼服B.硝酸甘油静滴C.急诊PCID.吗啡肌注

【参考答案】C

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死需紧急再灌注治疗，PCI可恢复心肌供血，选项C正确。阿司匹林为辅助用药，硝酸甘油仅缓解症状。

3、创伤患者出现意识障碍伴呼吸急促，首先考虑？A.脑震荡B.颅脑损伤C.张力性气胸D.低血糖

【参考答案】C

【解析】呼吸急促伴意识障碍常见于张力性气胸导致纵隔移位，需立即胸穿减压，选项C正确。

4、过敏性休克首选药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.钙剂

【参考答案】A

【解析】肾上腺素能迅速收缩血管、兴奋心脏，是过敏性休克的急救首选，其他选项为辅助治疗。

5、糖尿病酮症酸中毒患者出现低钾血症，紧急处理是？A.静脉补钾B.口服补液C.胰岛素D.纠正酸中毒

【参考答案】A

【解析】酮症酸中毒时细胞内外钾离子转移，需静脉补钾纠正低钾血症，A正确。

6、急性肺水肿患者禁用药物是？A.利尿剂B.硝酸甘油C.吗啡D.β受体阻滞剂

【参考答案】D

【解析】β受体阻滞剂会加重肺水肿，选项D错误，其他药物可改善肺循环。

7、中暑患者降温首选措施是？A.冰敷全身B.物理降温C.静脉补液D.使用退热药

【参考答案】B

【解析】物理降温（如温水擦浴）能安全降低体温，冰敷可能引发寒战，选项B正确。

8、有机磷中毒解毒剂是？A.阿托品B.苯巴比妥C.氯解磷定D.地塞米松

【参考答案】C解析】氯解磷定可逆性抑制胆碱酯酶，选项C正确，阿托品为辅助解痉药物。

9、低钾血症患者出现心律失常，紧急处理是？A.补钾B.补钙C.葡萄糖D.限制钠盐

【参考答案】B

【解析】低血钾时钙离子流可纠正心律失常，选项B正确，补钾需缓慢进行。

10、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，错误操作是？A.小剂量胰岛素B.纠正电解质紊乱C.高渗盐水D.留置胃管

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒时胃排空延迟，留置胃管可能引发呕吐，选项D错误。

11、过敏性休克首选的急救药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可迅速缓解血管扩张和支气管痉挛。地塞米松和苯海拉明仅作为辅助治疗，糖皮质激素需在肾上腺素无效时使用。

12、心肺复苏（CPR）的胸外按压深度应为？

A.3-5cm

B.5-6cm

C.10-15cm

D.15-20cm

【参考答案】B

【解析】成人CPR胸外按压深度需为5-cm，频率100-120次/分。过浅（5cm）无法有效循环，过深（6cm）可能造成肋骨骨折。

13、急性肺水肿患者应立即采取的体位是？

A.高位半卧位

B.平卧位

C.俯卧位

D侧卧位

【参考答案】A

【解析】高位半卧（30-45°）可减少回心血量，缓解肺水肿症状。平卧位会加重肺淤血，俯卧位和侧卧位对肺水肿无效。

14、糖尿病酮症酸中毒患者血气分析显示pH值降低，最关键的实验室指标是？

A.血糖7mmol/L

B.阴离子间隙12

C.血钠145mmol/L

D.尿酮体阳性

【参考答案】B

【解析】阴离子间隙（AG）=Na+-(Cl-+HCO3-)12提示存在高渗性酮症糖尿病昏迷或酮症酸中毒。血钠升高可能由脱水引起，尿酮体阳性为辅助诊断。

15、创伤患者出现“熊猫眼”体征，最可能的原因是？

A.严重脱水

B.急性肾衰竭

C.肝功能衰竭

D.急性肺水肿

【参考答案】A

【解析】熊猫眼（结膜下瘀血）是严重脱水导致毛细血管破裂的典型表现，急性肾衰竭多表现为少尿水肿，肝功能衰竭无特异性眼部表现。

16、急性腰痛伴下肢放射痛，首先考虑的疾病是？

A.肌肉拉伤

B.腰椎间盘突出症

C.胃炎

D.肾结石

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出症可压迫神经根引发放射性疼痛，需结合MRI确诊。肌肉拉伤疼痛固定于腰部，肾结石多伴血尿和排尿痛。

17、中暑患者出现意识障碍，应立即采取的措施是？

A.口服补液盐

B.物理降温

C.静脉注射葡萄糖

D.立即送医

【参考答案】B

【解析】中暑高热期需迅速降温（如冰袋降