2025年山东住院医师规范化培训考试（妇科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（妇科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，女，28岁，月经量增多伴经期延长3个月，超声显示子宫内膜增厚至1.2cm，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.子宫内膜异位症

D.黄体功能不足

【参考答案】A

【解析】子宫内膜厚度超过1cm需警惕病理情况，但单凭厚度无法直接诊断。宫腔镜联合病理活检是确诊内膜癌金标准，故选A。

2、卵巢肿瘤中，最常见且易与交界性肿瘤混淆的病理类型是（）

A.卵巢畸胎瘤

B.浆液性囊腺瘤

C.表皮样囊瘤

D.无性细胞瘤

【参考答案】B

【解析】浆液性囊腺瘤占卵巢肿瘤15%-20%，其中交界性占5%-10%，易与恶性混淆。病理特征为细胞异型性但核分裂象＜5/50HPF。

3、妊娠期高血压疾病首选的降压药物是（）

A.硝苯地平

B.氯丙嗪

C.硝普钠

D.呋塞米

【参考答案】A

【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，可扩张外周血管，对妊娠高血压合并蛋白尿效果最佳。氯丙嗪可能通过抑制下丘脑体温调节中枢引发低温。

4、宫颈癌筛查HPV感染最敏感的检测方法是（）

A.宫颈细胞学检查

B.宫颈活检

C.HPVDNA检测

D.宫颈湿巾采样

【参考答案】C

【解析】HPVDNA检测特异性达99.7%，可检测高危型16/18型病毒。细胞学检查（TCT）特异性仅65%-75%，两者联合筛查可降低漏诊率。

5、卵巢癌术后病理分期中，IIIB期的特征是（）

A.腹膜种植转移

B.盆腔淋巴结转移

C.脉管侵犯

D.脉络管种植

【参考答案】A

【解析】IIIB期定义：肿瘤侵犯卵巢包膜≥1cm或腹膜种植≥2cm，但未累及肠系膜。盆腔淋巴结转移属IV期特征。

6、绝经后阴道出血最常见病因是（）

A.宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢癌

D.宫颈HPV感染

【参考答案】B

【解析】子宫内膜癌占绝经后阴道出血的%-80%，与雌激素水平异常相关。宫颈癌多表现为接触性出血，与绝经后出血特征不同。

7、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型实验室表现是（）

A.血清ALT升高

B.血清胆红素升高

C.尿胆原排出增加

D.血清白蛋白降低

【参考答案】B

【解析】ICP特征为结合胆红素升高（26.6μmol/L尿胆红素阴性。ALT轻度升高（80U/L与胆汁淤积程度无直接关联。

8、宫颈癌广泛子宫切除术后推荐使用的辅助治疗是（）

A.放射治疗

B.化学药物治疗

C.术后放化疗

D.紫杉醇化疗

【参考答案】C

【解析】根据FIGO分期，IB2-G3及IIA-G3患者需术后辅助化疗（紫杉醇+卡铂）。放疗仅适用于局部晚期或复发病例。

9、多囊卵巢综合征（PCOS）患者生育治疗首选药物是（）

A.亮丙瑞林

B.酒石酸氯美芬

C.炔雌醇

D.亮丙瑞林+二甲双胍

【参考答案】B

【解析】氯美芬可调节下丘脑-垂体-性腺轴，改善排卵。二甲双胍改善胰岛素抵抗，联合使用可提高排卵率至60%-80%。

10、子宫内膜异位症患者疼痛特点为（）

A.疼痛与月经周期无关

B.疼痛多位于下腹正中

C.疼痛在性交后加重

D.疼痛伴尿频症状

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】B

【解析】。

可能遇到的挑战包括如何平衡题目的多样性和科学性，确保覆盖不同知识点，同时避免重复。需要仔细规划每个问题的主题，确保涵盖妇科的不同领域，如肿瘤、不孕、感染、围产期等。此外，解析部分需要准确，可能需要查阅最新指南或教材来验证答案的正确性。

总结来说，整个过程需要系统性地规划问题，确保符合用户要求，同时保持内容的科学性和准确性。通过分步骤处理每个问题，并多次检查，最终生成符合用户期望的10道高质量选择题。

/think

【题干】子宫内膜异位症患者疼痛特点为（）

A.疼痛与月经周期无关

B.疼痛多位于下腹正中

C.疼痛在性交后加重

D.疼痛伴尿频症状

【选项】

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】B

【解析】子宫内膜异位症疼痛多位于下腹正中，呈周期性加重，与月经周期相关。性交后疼痛多见于阴道炎或盆腔炎，频常见于尿路感染或盆腔器官脱垂，与题干不符。

11、卵巢交界性肿瘤的病理特征不包括（）

A.间质纤维化

B.腺体结构异型

C.细胞异型明显

D.淋巴结转移风险低

A.正确

B.正确

C.错误

D.正确

【参考答案】C

【解析