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血压畸高护理规定

一、概述

血压畸高是指血压持续高于正常范围，且波动较大或对常规治疗反应不佳的状态。此类情况可能增加心血管事件风险，因此需要采取规范的护理措施，以控制血压、预防并发症并提高患者生活质量。本规定旨在为血压畸高患者的护理提供科学、系统化的指导。

二、护理原则

（一）全面评估

1.收集患者病史，包括高血压病史、用药情况、生活习惯等。

2.测量血压，记录收缩压和舒张压数值，注意测量时间和体位。

3.评估心血管风险因素，如肥胖、糖尿病、血脂异常等。

（二）个体化干预

1.根据血压水平和患者情况，制定个性化护理方案。

2.指导患者合理用药，确保药物依从性。

3.关注患者心理状态，提供心理支持。

（三）长期管理

1.建立血压监测档案，定期复查。

2.持续监测血压波动，及时调整治疗方案。

3.教育患者识别高血压急症的表现，并指导应急处理。

三、具体护理措施

（一）生活方式干预

1.饮食管理：

(1)限制钠盐摄入，每日不超过5克。

(2)增加钾摄入，如蔬菜、水果。

(3)控制总热量，避免高脂肪、高糖食物。

2.运动指导：

(1)建议中等强度有氧运动，如快走、慢跑，每周3-5次。

(2)避免剧烈运动，运动前评估血压。

3.体重控制：

(1)目标体重指数（BMI）维持在18.5-23.9kg/m2。

(2)每周减重0.5-1公斤，逐步控制体重。

（二）用药护理

1.遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。

2.监测药物不良反应，如头晕、咳嗽等，及时报告医生。

3.教会患者识别药物作用时间，避免血压波动。

（三）心理支持

1.耐心倾听患者焦虑情绪，提供心理疏导。

2.解释血压畸高的危害及控制方法，增强治疗信心。

3.鼓励患者参与健康活动，如高血压病友会。

（四）并发症预防

1.定期检查眼底、肾功能，早期发现并发症。

2.指导患者避免屏气、用力等导致血压骤升的动作。

3.监测下肢水肿、胸闷等症状，预防心脑血管事件。

四、健康教育

（一）血压监测方法

1.使用标准水银柱血压计或电子血压计。

2.测量时保持安静，坐姿或卧姿，避免谈笑。

3.每日固定时间测量，早晚各一次。

（二）紧急情况处理

1.若血压突然升高至180/110mmHg以上，立即休息。

2.如出现胸痛、呼吸困难等症状，立即就医。

3.熟悉急救药物的使用方法，如硝酸甘油舌下含服。

（三）随访管理

1.每月复诊一次，监测血压和药物效果。

2.记录血压波动曲线，分析影响因素。

3.定期进行生活方式评估，及时调整干预措施。

五、总结

血压畸高护理需结合生活方式干预、用药管理、心理支持和并发症预防，形成系统化方案。通过科学护理，可有效控制血压、降低风险，改善患者预后。护士应持续监测、指导患者，确保护理措施落实到位。

一、概述

血压畸高是指血压持续高于正常范围，且波动较大或对常规治疗反应不佳的状态。此类情况可能增加心血管事件（如心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等）的风险，并可能对重要脏器造成损害。血压畸高不仅影响患者生活质量，还可能缩短预期寿命。因此，采取规范的、个体化的护理措施至关重要。本规定旨在为血压畸高患者的护理提供系统化、科学化的指导，以帮助患者有效控制血压，预防并发症，提高生活质量。护理的核心在于全面评估、精准干预、持续监测和健康教育，形成一个闭环的管理模式。

二、护理原则

（一）全面评估

1.收集患者病史：

(1)详细询问高血压确诊时间、既往血压水平及波动情况。

(2)了解患者是否接受过治疗（药物、生活方式干预等）及其效果。

(3)记录患者正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药、中草药及保健品），特别是可能影响血压的药物（如某些激素、非甾体抗炎药等）。

(4)评估患者生活习惯，包括饮食结构（钠盐、脂肪、钾摄入）、运动频率与强度、吸烟饮酒情况、睡眠质量、精神压力水平等。

2.测量血压：

(1)使用符合标准的水银柱血压计或经过校准的电子血压计。

(2)指导患者正确佩戴袖带，确保松紧适宜（能放入1指），肱动脉与心脏处于同一水平。

(3)建议在安静环境下休息5分钟后首次测量，随后每隔1-2分钟测量一次，重复2-3次，取稳定读数作为基础血压。

(4)记录测量时间、体位（坐位或卧位）、血压值（收缩压/舒张压），并注意观察血压波动模式。

3.评估心血管风险因素：

(1)评估患者是否存在其他危险因素，如肥胖（BMI≥25kg/m2）、糖尿病、血脂异常（总胆固醇≥6.2mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇≥4.0mmol/L）、慢性肾脏疾病（估算肾小球滤过率eGFR60ml/min/1.73m2）、颈动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中病史等。

(2)使用风险评分工具（如Framingham风险评分或ASCVD风