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2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤内科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、非小细胞肺癌患者一线化疗方案首选（）

A.紫杉醇+顺铂

B.奎尼丁+多柔比星

C.环磷酰胺+卡铂

D.长春新碱+依托泊苷

【参考答案】A解析】紫杉醇联合顺铂是NCCN指南推荐的非小细胞肺癌一线化疗方案，可延长PFS。B选项奎尼丁为抗心律失常药，C选项卡铂用于卵巢癌，D选项依托泊苷多用于小细胞肺癌。

2、突变晚期非小细胞肺癌的二线治疗首选（）

A.帕博利珠单抗

B.奥希替尼

C.紫杉醇

D.化疗（培美曲塞+顺铂）

【参考答案】B

【解析】奥希替尼（三代EGFR-TKI）是EGFR敏感突变患者的二线首选，ORR达79%。A选项治疗适用于PD-L1高表达患者，C选项紫杉醇为一线化疗药，D选项化疗已不推荐。

3、乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）的预测指标是（）

A.ER阳性

B.HER-2阳性

C.Ki-67＞30%

D.肿瘤直径＜2cm

【参考答案】C

【解析】Ki-67＞30%是pCR强预测因素（AUC0.82），与化疗敏感性正相关。ER阳性（A）和HER-2阳性（B）影响生存，肿瘤大小（D）无直接关联。

4、晚期胃癌的二线治疗中，下列哪项不推荐（）

A.FLOT方案

B.FOLFIRI方案

C.奥曲肽

D.西妥昔单抗

【参考答案】B

【解析】FOLFIRI方案（5-FU+伊立替康+奥沙利铂）不推荐用于胃癌，因其疗效证据不足。A选项FLOT方案（氟尿嘧啶+洛莫司汀+奥沙利铂）为一线标准方案，C选项奥曲肽可控制胃肠出血，D选项西妥昔单抗（抗EGFR）适用于HER2阳性患者。

5、关于乳腺癌内分泌治疗，哪项正确（）

A.治疗期间需定期监测肝功能

B.术后五年内无需服药

C.治疗期间每月监测骨密度

D.服药期间禁止饮酒

【参考答案】A

【解析】芳香酶抑制剂（如来曲唑）需监测肝酶（A正确）。B选项需根据复发风险决定用药时长，C选项骨密度监测应每年一次，D选项允许少量饮酒。

6、肺癌小细胞癌（SCLC）的放疗原则是（）

A.全脑预防性放疗

B.同步放化疗

C.诱导化疗后序贯化疗

D.单纯支持治疗

【参考答案】B

【解析】SCLC首选同步放化疗推荐强度：1A），全脑放疗仅用于脑转移高危患者（A错误）。C选项化疗序贯放疗疗效不如同步治疗，D选项仅适用于终末期患者。

7、结直肠癌肝转移的R0切除标准是（）

A.肝转移灶完全切除

B.肝转移灶切除后门静脉无癌栓

C.肝转移灶切除后肝静脉无癌栓

D.肝转移灶切除后肠系膜静脉无癌栓

【参考答案】B

【解析】R0切除需包括原发灶和转移灶，且门静脉无癌栓（B正确）。肝静脉或肠系膜静脉癌栓提示1切除（C、D错误）。

8、关于乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的适应症，哪项正确（）

A.T1bN0M0且肿瘤直径＜2cm

B.T2N1M0

C.乳腺肿瘤直径＞5cm

D.既往接受过放疗

【参考答案】A

【解析】SLNB适用于T1bN0M0且肿瘤＜2cm（A正确）。B选项N1提示需广泛淋巴结清扫，C选项肿瘤大可能影响SLNB准确性，D选项放疗后解剖结构改变禁用SLNB。

9、关于食管癌新辅助化疗，哪种方案被NCCN（）

A.紫杉醇+顺铂

B.奎尼丁+多柔比星

C.依托泊苷+顺铂

D.环磷酰胺+多柔比星

【参考答案】A

【解析】紫杉醇联合顺铂是食管癌新辅助化疗的标准方案（A正确）。B选项奎尼丁为抗心律失常药，C选项依托泊苷多用于小细胞癌，D选项环磷酰胺+多柔比星用于乳腺癌。

10、关于乳腺癌辅助治疗，哪项不正确（）

A.ER阳性患者首选芳香酶抑制剂

B.Lymphotoxin-α单抗用于HR阳性患者

C.术后辅助放疗适用于T3-T4或N2患者

D.化疗后骨髓抑制需使用G-CSF

【参考答案】B

【解析Lymphotoxin-α单抗（Amivantamab）尚在临床试验阶段，未获NCCN推荐（B错误）。A选项芳香酶抑制剂用于绝经后HR阳性患者，C选项放疗适应症包括T3-T4或N2，D选项G-CSF用于严重中性粒细胞减少。

11、关于顺铂化疗的严重不良反应，下列哪项正确？

A.主要是骨髓抑制

B.力损害最常见

C.肾毒性需水化治疗

D.恶心呕吐发生率低于5%

【参考答案】B

【解析】顺铂的耳毒性感音神经性聋）发生率约10%-30%，为最严重不良反应。肾毒性（C）需常规水化，恶心呕吐（D）发生率约