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子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》
2025儿童和青少年高血压指南更新主要内容
欧洲心脏病学会工作组发表最新有关儿童和青少年高血压方面的共
识，包括定义、血压测量方法等。
2025年7月27日，由欧洲心脏病学会（ESC）高血压委员会、欧洲
预防心脏病学会等欧洲多家学会，共同在EuropeanHeartJournal
上发布了一篇关于儿童和青少年高血压的共识报告。
图1研究标题
此份共识针对6-16岁儿童和青少年动脉高血压（HTN）作出了报告。
包括定义，血压（BP）测量方法，临床评估，高血压介导的靶器官损
伤评估，血管、肾和激素原因的评估，与肥胖相关的风险因素的评估
和管理，以及降压策略（尤其是生活方式的改变）。
新的HTN定义标准出炉
饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》
HTN的诊断具有挑战性，因为儿童和青少年的身体仍处于发育状态。
故HTN的定义一直以来都没有一个统一的标准，不同国家和地区发
布的指南对HTN的定义也不尽一致。
目前，共有3个指南提出了儿童与青少年高血压的定义，具体见下表：
表1：儿童和青少年动脉高血压的指南定义（可放大查看）
早在2004年，美国国家高血压教育项目（NHBPEP）儿童青少年工
作组，在对1996年指南的更新中，提出高血压的定义为：根据年龄、
性别、身高列线表，对于未满18岁的人群，BP≥第95百分位的即为
高血压；而对于≥18岁的，BP≥140/90mmHg即为高血压。
2016年欧洲高血压学会（ESH）指南基于NHBPEP将划分年龄定为
16岁。
紧跟着2017年美国儿科学会（AAP）新的指南发布，推荐13岁及以
上的人群，高血压定义为≥130/80mmHg。
与上述指南相比，除了HTN定义的差异，还有不同之处在于：因在
越来越多的儿童和青少年中，超重/肥胖（OW/OB）与较高的BP和
高血压介导的器官损伤（HMOD）有关，AAP指南建议在排除OW/OB
个体后确定HTN阈值。
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
2020年，加拿大高血压指导委员会（HCGC）基于AAP指南批准了
新的定义标准：对于＜12岁的人群，BP≥120/80mmHg即为高血压；
而≥12岁的，高血压为≥130/85mmHg。
基于上述指南，欧洲心脏病学会工作组在此项共识中制定了新的HTN
定义标准，见下表2：
表2：共识小组关于儿童和青少年高血压的定义和分类的协议摘要
共识小组建议，对于＜16岁的人群，BP≥第95百分位的即为高血压；
而≥16岁的，高血压为≥130/85mmHg。
那我国是如何定义儿童高血压的呢？
《中国高血压防治指南2018年修订版》认为18岁以下的人群（简称
“儿童”）以收缩压（SBP）和/或舒张压（DBP）≥P95为高血压；P90-P95
或≥120/80mmHg为“正常高值血压”。为方便临床医生对个体高血
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