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2025年卫生高级职称考试（烧伤外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因火焰烧伤致全身30%BSAII度，休克期补液公式中胶体液与晶体液的比例为（）

A.1:1

B.2:1

C.3:

D.1:2

【参考答案】A

【解析】根据2018年《中国烧伤休克与救治学术共识》，30%TBSAII度烧伤休克早期补液公式为每千克体重1.5ml（胶体液）+3ml（晶体液），比例为1:2，但需根据尿量调整，此题选项设计存在争议，以教材最新版为准。

2、烧伤创面感染早期控制的关键措施是（）

A.及时植皮封闭创面

B.使用高浓度抗生素浸泡

C.早期广谱抗生素静脉给药

D.定期换药保持干燥

【参考答案】C

【解析】烧伤创面细菌定植率在伤后-12小时达高峰，早期静脉给药可覆盖金葡菌、杆菌等常见病原体，此为感染防治核心策略。

3、瘢痕防治中，烧伤后6-12个月最佳干预方法是（）

A.局部注射糖皮质激素

B.压力疗法

C.硅胶贴外用

D.激光治疗

【参考答案】B

【解析】压力疗法（10-30mmHg，每日12-24小时）可有效抑制瘢痕增生，此阶段胶原重塑未完成，干预效果最佳。

4、烧伤患者营养支持中，热量需求计算公式为（）

A.25kcal/kg/d

B.30kcal/kg/d

C.35kcal/kg/d

D.40k/kg/d

【参考答案】B

【解析】根据《烧伤临床营养支持专家共识》，创伤后早期（1-7天）需30-35kcal/kg/d，其中蛋白质1.5-2.0/kg/d，此题选项B为常规推荐值。

5、眼睑烧伤后应优先采取的急救措施是（）

A.生理盐水冲洗

B.暴露疗法

C.破伤风抗毒素注射

D.抗生素眼膏涂抹

【参考答案】B

【解析】眼睑烧伤易形成瘢痕性睑外翻，疗法（每日4-6小时）可有效减少粘连，此为首选处理方案。

6、烧伤合并吸入性损伤时，出现以下哪种表现提示严重气道水肿（）

A.呼吸频率＞30次/分

B.氧饱和度＜90%

C.喉头水肿

D.刺激性咳嗽

【参考答案】C

【解析】喉头水肿可直接导致气道阻塞，需立即行气管插管，其他选项为常见但非特异性表现。

7、烧伤康复治疗的最佳启动时间是（）

A.急性期（≤1个月）

B.恢复期（2-6个月）

C.后遗症期（＞6个月）

D.出院时

【参考答案】B

【解析】康复治疗在创面愈合后（约伤后2周）开始，重点改善关节活动度和功能，过早干预可能加重水肿。

8、下列哪种药物在烧伤早期应用可减少炎症反应（）

A.泼尼龙

B.乌司他丁

C.头孢曲松

D.生长因子

【参考答案】B

【解析】乌司他丁可抑制中性粒细胞弹性蛋白酶释放，减轻全身炎症反应综合征（SIRS），而糖皮质激素（A）可能加重感染风险。

9、深Ⅱ度烧伤创面愈合时间约为（）

A.2-3周

B.4-6周

C.8-10周

D.12周以上

【参考答案】B

【解析】深Ⅱ度烧伤创面需经肉芽组织桥接和表皮化，完整愈合通常需4-6周，此过程受营养状态和感染控制影响较大。

10、烧伤患者出现下列哪种情况提示可能合并急性肾损伤（）

A.尿量＞30ml/h

B.尿量＜20ml/h持续3天

C.血红蛋白＜80g/L

D.血清钠＞145mmol/L

【参考答案】B

【解析】烧伤相关急性损伤（AKI）早期表现为尿量减少（＜0.5ml/kg/h），24-72小时即达诊断标准，需及时调整补液方案。

11、烧伤早期补液方案中，体液与晶体液的比例应为（）

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.1:3

【参考答案】C

【解析】烧伤早期补液需按2:1原则（即每kg体重2ml晶体液+1ml胶体液），以快速恢复血容量并维持胶体渗透压。A比例不足，B和D胶体液比例过高可能水肿，C为正确答案。

12、成人烧伤面积计算中，手掌面积占体表面积的百分比约为（）

A.3%

B.5%

C.7%

D.10%

【参考答案】B

【解析】成人手掌面积（含手指）约占体表面积的5%，此为计算烧伤面积的标准基准。儿童手掌面积占比更高（约10%），老年人则更低。选项B符合成人标准。

13、深二度烧伤创面修复最常用的方法是（）

A.植皮术

B.自体皮移植

C.软组织扩张器

D.人工皮覆盖

【参考答案】B

【解析】深二度烧伤需在肉芽组织形成后（约3-4周）行自体皮移植。植皮术（A）适用于浅二度，软组织扩张器（C）用于扩张皮肤，人工皮（D）为辅助手段。

14、烧伤合并吸入性损伤时，首要的急救措施是（）

A.静脉补液

B.