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2025年护士三基综合试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，首优的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.协助患者绝对卧床休息

D.准备除颤仪备用

答案：C（急性心肌梗死患者首优护理措施为绝对卧床休息，减少心肌耗氧）

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A（心率＜100次/分=1分，呼吸浅慢=1分，肌张力松弛=0分，喉反射无=0分，皮肤苍白=0分，总分2分）

3.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时最关键的护理措施是：

A.监测每小时尿量

B.遵医嘱快速补液

C.观察呕血颜色及量

D.心理安慰缓解焦虑

答案：B（休克期首要措施是快速补充血容量，纠正组织灌注不足）

4.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，错误的操作是：

A.注射前摇匀预混胰岛素

B.选择脐周5cm外的腹部作为注射部位

C.注射后立即拔针（不按压）

D.轮换注射部位，两次注射点间隔＞1cm

答案：C（胰岛素注射后需停留10秒再拔针，避免药液渗漏）

5.某患者行腰椎穿刺术后，主诉头痛，平卧位可缓解。最可能的原因是：

A.颅内压增高

B.脑脊液外漏导致低颅压

C.穿刺损伤神经根

D.精神紧张性头痛

答案：B（腰椎穿刺后低颅压头痛特点为坐立位加重，平卧位缓解）

6.关于新生儿暖箱使用，正确的是：

A.箱温设定后无需监测患儿体温

B.护理操作集中进行，避免频繁开箱门

C.体重＜2000g的早产儿需持续吸氧

D.暖箱内湿度应维持在30%-40%

答案：B（集中操作可减少箱温波动，维持患儿体温稳定）

7.患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、喉头水肿，首要的处理是：

A.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.静脉注射地塞米松10mg

D.停止输液并更换输液器

答案：D（过敏反应首要措施是立即停止可疑药物输入，阻断过敏原）

8.肝硬化患者出现意识模糊、扑翼样震颤，医嘱予乳果糖口服。其主要作用是：

A.导泻排出肠道积血

B.酸化肠道，减少氨吸收

C.补充能量，改善代谢

D.抑制肠道细菌繁殖

答案：B（乳果糖可降低肠道pH值，使氨转化为铵盐随粪便排出，减少血氨吸收）

9.某术后患者留置导尿管，为预防尿路感染，错误的护理是：

A.每日用0.5%聚维酮碘消毒尿道口2次

B.集尿袋位置低于膀胱水平

C.每周更换导尿管1次

D.鼓励患者每日饮水2000ml以上

答案：C（目前指南建议导尿管更换频率为每2-4周1次，长期留置者不建议常规定期更换）

10.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰，吸氧时湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是：

A.消毒湿化液

B.降低肺泡内泡沫表面张力

C.增加氧气湿度

D.减轻呼吸道黏膜水肿

答案：B（乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气）

11.关于新生儿黄疸的护理，错误的是：

A.生理性黄疸出生后2-3天出现

B.病理性黄疸需监测血清胆红素水平

C.蓝光治疗时需用黑布遮盖双眼及会阴部

D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养

答案：D（母乳性黄疸无需停母乳，可少量多次喂养，必要时暂停2-3天）

12.患者行PICC置管后，主诉置管侧手臂肿胀、疼痛，皮肤温度升高。首先应：

A.测量双侧手臂臂围

B.立即拔除PICC导管

C.局部热敷促进循环

D.遵医嘱使用抗凝药物

答案：A（需通过双侧臂围对比判断是否发生静脉血栓，臂围差＞2cm提示异常）

13.某COPD患者血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-30mmol/L。判断其酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B（pH＜7.35提示酸中毒，PaCO2＞45mmHg提示呼吸性因素为主）

14.烧伤患者补液时，第一个24小时胶体液的计算公式是：

A.烧伤面积（Ⅱ+Ⅲ度）×体重（kg）×0.5ml

B.烧伤面积（Ⅱ+Ⅲ度）×体