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2025年护理三基考核试题详解及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者因急性胃肠炎入院，主诉剧烈呕吐后出现手足抽搐，最可能的原因是（）

A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症

答案：C

详解：剧烈呕吐会导致大量胃液丢失，胃液中含大量H?、Cl?及K?，同时呕吐引起代谢性碱中毒，碱中毒时血中游离钙减少，神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐，故最可能为低钙血症。

2.某患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg，首选的急救措施是（）

A.静脉注射地塞米松B.皮下注射0.1%肾上腺素C.静脉滴注多巴胺D.面罩吸氧

答案：B

详解：青霉素过敏休克属于Ⅰ型超敏反应，肾上腺素能激动α、β受体，收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时舒张支气管平滑肌，是过敏性休克的首选急救药物，需立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.帮助患者漱口

答案：D

详解：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，因此禁止漱口。其余选项均为昏迷患者口腔护理的正确操作。

4.输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）

A.减慢输液速度B.取端坐位，双腿下垂C.静脉注射西地兰D.高流量吸氧（6-8L/min）

答案：B

详解：该症状为急性肺水肿表现，首要措施是减少回心血量，取端坐位、双腿下垂可降低心脏前负荷；同时需高流量吸氧（6-8L/min）并湿化（20%-30%乙醇），但题干问“立即采取”，故优先体位调整。

5.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低

答案：B

详解：袖带过窄时，为阻断动脉血流需更高压力，因此测得血压值偏高；袖带过宽则会因覆盖范围过大，测得值偏低。

6.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存（）

A.胰岛素B.肾上腺素C.氨茶碱D.维生素C

答案：A

详解：胰岛素为生物制剂，需2-8℃冷藏保存以维持活性；肾上腺素遇光易分解，需避光保存但无需冷藏；氨茶碱需避光、密封；维生素C常温保存即可。

7.压疮淤血红润期的主要表现是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮水疱形成D.全层皮肤破坏

答案：A

详解：压疮分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）表现为局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）表皮或真皮受损，出现水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期（深度溃疡期）组织全层缺失，暴露肌肉、骨骼。

8.为患者进行静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方（）

A.3cmB.5cmC.6cmD.10cm

答案：C

详解：静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方6-10cm（成人），以阻断静脉回流但不阻断动脉血流，通常取6cm为标准。

9.下列关于无菌操作原则的描述，错误的是（）

A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包受潮后需重新灭菌C.操作时手臂不可低于腰部D.已取出的无菌物品未使用可放回无菌容器

答案：D

详解：无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回原容器，避免污染；其余选项均符合无菌操作原则。

10.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、体重、皮肤颜色D.心率、呼吸、体温、肌张力、喉反射

答案：A

详解：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.静脉炎的临床表现包括（）

A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.穿刺点渗液

答案：ABC

详解：静脉炎分为机械性、化学性、细菌性，表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛，严重时伴畏寒、发热；穿刺点渗液多为穿刺失败或导管固定不良，非静脉炎典型表现。

2.关于高热患者的护理措施，正确的有（）

A.体温超过39℃时给予物理降温B.每4小时测量体温1次C.鼓励多饮水（每日3000ml以上）D.保持病室温度22-24℃，湿度50%-60%

答案