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三基医师测试题（含参考答案）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.下列有关维生素K临床应用的叙述中。哪一条是错误的

A、任何一种维生素K都可用于防止由于维生素K缺乏而引起的出血症

B、中国药典只收载了维生素K1，但维生素K3和维生素K4也是临床常用止血药

C、维生素K1可用于肌内注射或缓慢静脉滴注

D、本类药物是止血药，凡与此目的不符的应用应认为是不合理用药

E、肌内注射维生素K比口服效果好

正确答案：D

答案解析：维生素K临床应用较为广泛，可用于防止因维生素K缺乏引起的出血症等多种情况，选项A正确；中国药典收载了维生素K1，维生素K3和K4也是临床常用止血药，选项B正确；维生素K1可肌内注射或缓慢静脉滴注，选项C正确；肌内注射维生素K吸收比口服好，选项E正确；而维生素K还可用于胆瘘患者等的出血治疗等，并非仅仅局限于止血目的，所以选项D中说凡与此目的不符的应用应认为是不合理用药是错误的。

2.下述哪项最能反映门脉高压的特征

A、食管静脉曲张

B、腹壁静脉曲张

C、脾脏肿大

D、腹水形成

E、痔核形成

正确答案：A

答案解析：门脉高压时，由于门静脉系统压力升高，导致食管胃底静脉曲张，这是门脉高压的特征性表现。脾脏肿大、腹水形成、腹壁静脉曲张、痔核形成等虽然也可在门脉高压时出现，但都不是其最具特征性的表现。

3.一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是

A、急性硬膜外血肿

B、脑内血肿

C、急性硬膜下积液

D、脑水肿

E、脑挫伤

正确答案：A

答案解析：急性硬膜外血肿的典型表现为头部外伤后有短暂的昏迷（中间清醒期），随后再次陷入昏迷，同时可伴有瞳孔改变、肢体瘫痪等神经系统症状及生命体征变化，该患者符合急性硬膜外血肿的特点，故首先考虑急性硬膜外血肿。脑挫伤一般无中间清醒期；脑内血肿多无典型的中间清醒期表现；脑水肿主要是颅内压增高症状，一般无中间清醒期；急性硬膜下积液多在伤后数小时至数天内出现，且表现与本题不符。

4.在鉴别室上性阵速与室性阵速时，以下哪项对室性阵速的诊断有肯定的意义

A、心室夺获及室性融合波

B、QRS波群宽大畸形

C、频率200次／min

D、T波与QRS波群方向相反

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在对确立室性心动过速诊断提供重要依据。QRS波群宽大畸形可见于室性心动过速，但也可见于其他情况如束支传导阻滞等，不是室速特有的诊断依据。室速频率可快可慢，不一定就是200次／min。T波与QRS波群方向相反也可见于其他情况，并非室速诊断的肯定意义指标。所以对室性阵速诊断有肯定意义的是心室夺获及室性融合波。

5.下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻

A、氨茶碱

B、沙丁胺醇(舒喘灵)

C、异丙肾上腺素

D、麻黄碱

E、肾上腺素

正确答案：B

答案解析：沙丁胺醇（舒喘灵）为选择性β?受体激动剂，对心脏的兴奋作用较弱，对心脏影响最轻。肾上腺素可激动心脏β?受体，使心率加快、心肌收缩力增强等；异丙肾上腺素对心脏β受体激动作用较强，易引起心律失常等；麻黄碱也可激动心脏β受体，有一定心脏兴奋作用；氨茶碱治疗量对心脏影响较小，但大剂量时也可能引起心律失常等，相比之下沙丁胺醇对心脏影响最轻。

6.进行骨折复位，下述哪项操作是正确的

A、将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向

B、将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向

C、应在肢体的中立位进行复位

D、应在肢体的功能位进行复位

E、原则上应以反折、回旋的手法进行复位

正确答案：A

答案解析：骨折复位时应将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向。近侧骨折段一般位置相对固定，以其为参照来复位远端骨折段。B选项错误；骨折复位并不一定都在中立位或功能位，要根据具体骨折情况，C、D选项不准确；反折、回旋手法可能会加重损伤，一般不轻易使用，E选项错误。

7.在快速进展性牙周炎的治疗中常采用的口服药是

A、四环素

B、阿莫西林

C、多西环素

D、米诺环素

E、甲硝唑

正确答案：E

答案解析：快速进展性牙周炎的治疗中，甲硝唑是常用的口服药。甲硝唑对专性厌氧菌有较强的抗菌作用，牙周炎的致病菌多为厌氧菌，使用甲硝唑有助于控制感染，改善病情。

8.某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗

A、普罗帕酮

B、胺碘酮

C、利多卡因

D、奎尼丁

E、丙吡胺

正确答案：C

答案解析：利多卡因对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药，对室上性心律失常基本无效。尖端扭转型室速可由多种原因引起，