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2025年护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.给予氧气吸入

B.建立静脉通道

C.监测生命体征

D.绝对卧床休息

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即绝对卧床休息以减少心肌耗氧量，此为首要措施。其他选项虽重要但非最优先。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：各项得分相加：呼吸1分+心率1分+肌张力0分+喉反射0分+皮肤颜色1分=3分。

3.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，护士指导其运动时应特别注意：

A.运动前监测血糖≥5.6mmol/L

B.选择空腹时运动

C.运动时间持续60分钟以上

D.随身携带巧克力或糖果

答案：D

解析：高血糖状态下运动可能诱发低血糖（尤其使用胰岛素或促泌剂者），需备快速升糖食物；运动应在餐后1小时进行，持续30-45分钟，运动前血糖宜控制在5.6-13.9mmol/L。

4.患者行右下肢骨牵引，护理措施中错误的是：

A.保持牵引锤悬空

B.定期测量双侧下肢长度

C.牵引针孔每日用75%酒精消毒

D.指导患者在牵引床上做抬臀运动

答案：C

解析：骨牵引针孔应使用0.5%碘伏消毒，75%酒精刺激性较强，可能影响针孔愈合。

5.早产儿出生体重1500g，体温35.2℃，放入暖箱时初始温度应设置为：

A.30℃

B.32℃

C.34℃

D.36℃

答案：B

解析：体重1000-2000g的早产儿暖箱初始温度为32℃，每小时升高0.5-1℃，维持肛温36.5-37℃。

6.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，烦躁不安。首要的护理措施是：

A.记录24小时出入量

B.给予去甲肾上腺素冰盐水胃灌洗

C.建立两条静脉通路快速补液

D.准备三腔二囊管

答案：C

解析：患者已出现休克症状（血压下降、心率增快、烦躁），首要任务是快速补充血容量，建立有效静脉通路是关键。

7.护士为气管插管患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.两人配合固定气管插管

B.使用生理盐水棉球擦拭

C.从门齿至咽部彻底清洁

D.操作后检查气管插管深度

答案：C

解析：气管插管患者口腔护理应避免擦拭咽部，防止刺激引起呛咳或导管移位。

8.患者诊断为“急性胰腺炎”，医嘱禁食禁饮，其主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.防止呕吐误吸

C.减少胰液分泌

D.减轻腹胀

答案：C

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，降低胰酶对自身组织的消化作用。

9.某产妇产后3天，乳房胀痛明显，局部皮肤发红，体温38.5℃。最可能的诊断是：

A.正常生理现象

B.乳汁淤积

C.急性乳腺炎早期

D.产褥感染

答案：C

解析：产后3天出现乳房胀痛、皮肤发红及低热，符合急性乳腺炎早期表现；产褥感染多伴恶露异常，乳汁淤积一般无发热。

10.患者行腰椎穿刺术后，护士指导去枕平卧4-6小时，主要目的是：

A.防止颅内压升高

B.预防头痛

C.避免穿刺点出血

D.减少脑脊液漏

答案：B

解析：腰椎穿刺后去枕平卧可防止脑脊液从穿刺处漏出，降低颅内压，预防低颅压性头痛。

11.患儿2岁，诊断为“化脓性脑膜炎”，出现喷射性呕吐、前囟隆起，提示：

A.合并脑疝

B.颅内压增高

C.电解质紊乱

D.胃食管反流

答案：B

解析：喷射性呕吐、前囟隆起是婴幼儿颅内压增高的典型表现。

12.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，HCO3?30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸因素），HCO3?代偿性升高（30mmol/L在正常高限），符合呼吸性酸中毒。

13.护士为糖尿病足患者进行足部护理，错误的指导是：

A.每日用40℃温水泡脚

B.指甲修剪与指缘平齐

C.选择宽松软底鞋

D.避免赤足行走

答案：A