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2025年中医内科副主任医师资格考试精选题库及答案

1.【A1型题】患者，男，58岁。反复胃脘胀痛10年，近1周因情志不畅加重，痛连两胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗首选方剂是

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C.清胃散

D.化肝煎

E.四逆散

答案：A

解析：情志不畅、胁痛、嗳气、脉弦均为肝气犯胃之征，柴胡疏肝散疏肝和胃、行气止痛，为首选。

2.【A1型题】下列哪项不是肺痨“阴虚火旺”证的典型表现

A.干咳少痰

B.午后潮热

C.形寒肢冷

D.咯血色鲜

E.舌红少津

答案：C

解析：形寒肢冷为阳虚外寒之象，阴虚火旺当以热象为主。

3.【A1型题】患者眩晕耳鸣，头胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。其病机为

A.肝阳上亢

B.痰湿中阻

C.气血亏虚

D.肾精不足

E.瘀血阻窍

答案：A

解析：诸症皆属阳亢风动，上扰清空。

4.【A1型题】“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是

A.祛风散寒

B.平肝息风

C.养血祛风

D.清热息风

E.化痰息风

答案：C

解析：血虚生风，当养血以息风。

5.【A1型题）患者泄泻清稀，甚如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，苔白腻，脉濡缓。治宜

A.葛根芩连汤

B.藿香正气散

C.参苓白术散

D.痛泻要方

E.四神丸

答案：B

解析：外感寒湿，湿困中焦，藿香正气散散寒化湿、理气和中。

6.【A1型题】下列除哪项外，均属于“心肾不交”证的表现

A.心悸健忘

B.腰膝酸软

C.潮热盗汗

D.畏寒肢冷

E.失眠多梦

答案：D

解析：畏寒肢冷属阳虚，心肾不交以阴虚火旺为主。

7.【A1型题】患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹满便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗首选

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.茵陈术附汤

D.黄芪建中汤

E.大柴胡汤

答案：A

解析：阳黄热重于湿，茵陈蒿汤清热利湿退黄。

8.【A1型题】“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”出自

A.《景岳全书》

B.《医宗金鉴》

C.《丹溪心法》

D.《临证指南医案》

E.《素问》

答案：C

解析：朱丹溪首提该论，强调治痰当理脾。

9.【A1型题】患者久喘不愈，呼多吸少，气不得续，动则尤甚，咳痰清稀，面青唇紫，舌淡暗，脉沉细。其证属

A.肺脾气虚

B.肺肾两虚

C.阳虚水泛

D.痰热郁肺

E.风寒袭肺

答案：B

解析：肾不纳气，肺失宣降，肺肾两虚之喘。

10.【A1型题】下列哪味药既能清虚热，又能截疟

A.青蒿

B.地骨皮

C.银柴胡

D.胡黄连

E.白薇

答案：A

解析：青蒿为清虚热、截疟要药。

11.【A2型题】患者，女，45岁。近半年月经提前7～10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。方选

A.归脾汤

B.补中益气汤

C.固冲汤

D.四物汤

E.逍遥散

答案：B

解析：气虚不摄，血失所统，补中益气汤补气升清、固冲调经。

12.【A2型题】患者，男，62岁。咳喘多年，近1周面浮肢肿，尿少，心悸，咳痰稀白，形寒怕冷，舌淡暗，苔白滑，脉沉细。实验室：BNP850pg/mL，Cr160μmol/L。西医诊为“慢性肺源性心脏病，心功能Ⅲ级”。中医证属

A.阳虚水泛

B.痰热壅肺

C.气滞血瘀

D.气阴两虚

E.寒饮射肺

答案：A

解析：阳虚不能化水，水湿泛溢，凌心射肺。

13.【A2型题】患者，女，34岁。低热3月，午后明显，五心烦热，颧红盗汗，口干咽燥，大便干结，舌红少苔，脉细数。胸片未见活动性结核。最可能的中医诊断

A.阴虚发热

B.气虚发热

C.肝郁发热

D.血瘀发热

E.湿郁发热

答案：A

解析：午后潮热、盗汗、舌红少苔，阴虚内热典型。

14.【A2型题】患者，男，50岁。嗜酒20年，腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，唇紫，舌暗有瘀斑，脉涩。查ALT68U/L，AST75U/L，Alb28g/L，腹水深黄色。证属

A.水湿困脾

B.湿热蕴结

C.气滞水停

D.瘀结水留

E.脾肾阳虚

答案：D

解析：酒疸日久，肝络瘀阻，水液停聚，属瘀结水留。

15.【A2型题】患者，女，28岁。因长期节食减肥，闭经半年，形寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。妇检：子宫略小，雌激素水平低。中医治则

A.温补肾阳，调养冲任

B.健脾益气，升清降浊

C.疏肝解郁，理气调经