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护理个人防护行为规范流程制定

一、概述

护理个人防护行为规范流程的制定是保障医护人员职业安全、预防交叉感染的关键措施。本规范旨在通过系统化的流程设计，明确个人防护装备的使用、操作环境消毒、废弃物处理等关键环节，确保护理工作在安全、高效的环境下进行。规范流程的制定需结合实际工作场景，兼顾操作便捷性与防护有效性，并定期根据新的感染控制研究成果进行更新。

二、个人防护装备使用规范

（一）防护装备的选择与检查

1.护目镜或面屏：选择密封性良好、防雾效果佳的产品，使用前检查无破损。

2.口罩：优先使用医用外科口罩或N95/KN95口罩，确保完全覆盖口鼻及下巴，压紧鼻夹。

3.手套：根据操作风险选择一次性或可重复使用的橡胶手套，使用前检查无漏气，接触污染物品后立即更换。

4.隔离衣/防护服：长袖、密不透气的材质优先，穿戴前检查无破洞，脱卸时避免污染内层。

（二）防护装备的穿戴与脱卸流程

1.穿戴流程（StepbyStep）：

(1)手卫生→(2)戴口罩（调整鼻夹）→(3)戴护目镜/面屏→(4)戴手套→(5)穿隔离衣（系扣/拉链）→(6)戴帽子（若需）。

2.脱卸流程（StepbyStep）：

(1)在指定区域脱隔离衣（先内后外）→(2)脱手套（对折指尖放入另一手套内撕开）→(3)取下口罩（按压鼻夹）→(4)脱护目镜/面屏→(5)手卫生→(6)必要时淋浴。

三、操作环境消毒与管理

（一）环境清洁标准

1.一般区域：每日清洁，保持表面干燥无污渍。

2.污染区域：接触患者体液后需立即使用含氯消毒剂（如500mg/L）擦拭表面，作用时间≥30分钟。

3.高风险区域（如隔离病房）：每日增加一次终末消毒，重点消毒地面、门把手、床栏等高频接触点。

（二）废弃物处理流程

1.污染物品分类：

(1)锐器类→利器盒

(2)湿性废弃物→双层黄色垃圾袋密封

(3)干性废弃物→普通垃圾袋

2.处理步骤：

(1)使用后锐器直接投入利器盒→(2)医疗废物暂存点暂存24小时→(3)由专业机构集中处理。

四、应急响应措施

（一）意外暴露处理

1.皮肤接触：立即用流动水冲洗10分钟，涂碘伏消毒。

2.眼部接触：用生理盐水或清水冲洗至少15分钟，立即就医。

3.呼吸道暴露：立即脱离现场，佩戴口罩，评估感染风险。

（二）防护装备失效处理

1.口罩破损：立即更换备用口罩，并手卫生。

2.手套刺破：立即脱掉破损手套，用75%酒精消毒伤口后更换新手套。

3.隔离衣污染：立即脱卸并送消毒处理，穿戴备用隔离衣。

五、培训与监督

（一）培训内容

1.个人防护装备的正确使用方法（含视频演示）。

2.环境消毒剂的配比与安全操作。

3.应急暴露的处置流程。

（二）监督机制

1.每日班前检查防护用品库存与完好性。

2.每月进行实操考核，合格率需达95%以上。

3.设立匿名反馈渠道，收集操作中的问题并持续改进。

一、概述

护理个人防护行为规范流程的制定是保障医护人员职业安全、预防交叉感染的关键措施。本规范旨在通过系统化的流程设计，明确个人防护装备的使用、操作环境消毒、废弃物处理等关键环节，确保护理工作在安全、高效的环境下进行。规范流程的制定需结合实际工作场景，兼顾操作便捷性与防护有效性，并定期根据新的感染控制研究成果进行更新。

二、个人防护装备使用规范

（一）防护装备的选择与检查

1.护目镜或面屏：选择密封性良好、防雾效果佳、耐冲击的产品。检查镜片或面屏是否有划痕、裂纹，镜腿和头带是否灵活适用。不同操作场景选择不同类型，如近距离操作优先选择护目镜，高风险飞溅区域可选用全面屏面屏。

2.口罩：优先使用医用外科口罩或N95/KN95口罩。医用外科口罩需确认无破损、潮湿，鼻夹完整可调节。N95/KN95口罩需进行密合性检查（如对光观察边缘无漏光），确保完全覆盖口鼻及下巴，鼻夹需根据鼻梁形状压紧，防止气流从侧边溢出。口罩使用时间不宜超过4小时或潮湿、污染时即刻更换。

3.手套：根据操作风险和预期接触的污染物类型选择。一次性手套（通常为蓝色、黑色、粉色等）检查有无破洞、变形，尺寸合适。接触血液、体液、分泌物等高风险操作建议佩戴乳胶或丁腈手套，并内层可加戴一次性手套以增强屏障。手套破损或被明显污染后必须立即更换。

4.隔离衣/防护服：选择长袖、密不透气的材质（如聚丙烯无纺布），检查有无破洞、接缝处是否牢固。穿戴前确保内衣干燥，避免与皮肤直接接触。根据预期污染程度选择不同级别隔离衣，如接触患者血液、体液喷溅风险高时选用防渗透性能更好的防护服。

（二）防护装备的穿戴与脱卸流程

1.穿戴流程（StepbyStep）：

(1)手卫生：使用流动水和洗手液（或含酒精的速干手消毒剂）清洁