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2025年湖北省住院医师规范化培训结业理论考核（临床病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、HE染色主要用于病理切片中哪项结构的显示？

A.胶原纤维

B.脂肪滴

C.细胞核

D.纤维蛋白原

【参考答案】C

【解析】HE染色（苏木精-伊红染色）通过伊红与细胞质中的酸性成分结合，使细胞核呈深蓝色，细胞质呈粉红色。选项C正确。A（胶原纤维需用天狼星红染色）、B（脂肪滴需苏丹染色）、D（纤维蛋白原需刚果红染色）均不适用HE染色。

2、病理诊断的初步步骤中，首先应进行的是？

A.病理切片免疫组化检测

B.病理切片HE染色观察

C.病史和临床资料分析

D.病理切片特殊染色

【参考答案】C

【解析】病理诊断需结合临床资料，明确病变性质和背景。选项C正确。B（HE染色是基础步骤）和D（特殊染色针对特定问题）需在初步诊断后进行，A（免疫组化需明确目标）需先有初步诊断方向。

3、细胞分化过程中，哪种标志物表达会显著降低？

A.细胞角蛋白

B.肌动蛋白

C.干细胞标记物

D.细胞周期蛋白

【参考答案】C

【解析】干细胞分化时会下调自我更新相关标志物（如Ckit、CD133），而分化后细胞表达分化特异性标志（如A选项角蛋白、B选项肌动蛋白）。D选项细胞周期蛋白在G1/S期调控中起作用，与分化程度无直接关联。

4、免疫组化检测神经内分泌肿瘤常用的标记物是？

A.CEA

B.CD20

C.Synaptophysin

D.CA125

【参考答案】C

【解析】Synaptophysin是神经内分泌细胞特异性膜蛋白，约95%的神经内分泌肿瘤（NET）阳性表达。A（CEA）多见于结直肠癌，B（CD20）为B细胞标记，D（CA125）与卵巢癌相关。

5、肝细胞脂肪变性最典型的病理表现是？

A.胞质内空泡变性

B.胞质嗜酸性增强

C.核内空泡形成

D.胞质透明变性

【参考答案】A

【解析】肝细胞脂肪变性时，胞质内甘油三酯堆积形成泡沫状空泡（A正确）。B选项（嗜酸性增强）多见于玻璃样变，C（核内空泡）见于尼曼-匹克病，D（透明变性）是角蛋白化的结果。

6、肿瘤的G1、G2、G3分级中，代表低分化？

A.G1

B.G2

C.G3

D.G4

【参考答案】A

【解析】WHO肿瘤分级中，G1（低分化）肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多；G2（中分化）异型性减轻；G3（高分化）接近正常。选项D（G4）为非标准分级。

7、骨髓细胞分类中，粒系细胞包括？

A.红细胞系

B.单核细胞系

C.粒细胞系

D.浆细胞系

【参考答案】C

【解析】粒系细胞包括嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单核细胞。选项A（红细胞系）和B（单核细胞系）分类有交叉，单核细胞同时属于粒系和单核系。

8、病理切片制作中，哪种处理步骤可减少细胞皱缩？

A.95%乙醇脱水

B.丙酮固定

C.蒸馏水抗原修复

D.蒸馏水冲洗

【参考答案】C

【解析】抗原修复（C选项）通过高温或酶消化破坏包膜，使抗原暴露，同时减少脱水导致的细胞皱缩。A（乙醇脱水）和B（丙酮固定）会加剧细胞脱水。

9、慢性炎症的病理分级中，以多少个高倍视野下浸润细胞10个为特征？

A.5

B.10

C.20

D.50

【参考答案】B

【解析慢性炎症分级：轻度（10/HPF）、中度（10-20/HPF）、重度（20/HPF）。选项B正确对应中度炎症，需结合炎症类型（淋巴细胞为主或肉芽肿性）判断。

10、病理切片检查中最常用于观察细胞核和胞质的常规染色方法是？

A.HE染色

B.免疫组化

C.硫黄素O染色

D.胶原染色

【参考答案】A

【解析】HE染色（苏木精-伊红染色）是病理学中最基础的染色方法，通过对比染色显示细胞核（蓝色/紫色）和胞质（粉红色/红色），适用于大多数组织结构的常规观察。免疫组化需特异性抗体，硫黄素O用于病毒包膜，胶原染色针对纤维组织，均不符合题干要求。

11、分化程度高的肿瘤细胞与低分化肿瘤细胞的主要区别是？

A.核分裂象多

B.胞质丰富

C.核质比接近

D.胞质内空泡多

【参考答案】C

【解析】分化程度高的肿瘤细胞核质比接近正常细胞（核小、染色深），而低分化细胞核比显著增大（核大、深染）。核分裂象多（A）和胞质空泡（D）是异型性的表现，但并非分化程度的直接指标。胞质丰富（B）与分化程度无必然关联。

12、急性阑尾炎的病理特征中最典型的是？

A.腺体增生

B.纤维素性渗出

C.脓肿形成

D.胶原纤维增生

【参考答案】【】急性阑尾炎早期表现为浆膜下层纤维素性渗出（B），随后发展为化脓性炎。腺体增生（A）见于慢性阑尾炎，脓肿形成（C）是继发感染结果，胶原纤维增生（D）属于修复期改变。

13、诊