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医学课件-小儿急性喉炎的护理常规及措施

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.小儿急性喉炎概述

2.护理评估

3.一般护理措施

4.药物治疗护理

5.氧疗护理

6.并发症的护理

7.健康教育

8.出院指导

01

小儿急性喉炎概述

病因

病毒感染

小儿急性喉炎主要由病毒感染引起，常见病原体包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，感染后可引起喉部黏膜炎症反应，导致喉部狭窄和呼吸困难。据统计，病毒感染占急性喉炎病因的60%以上。

细菌感染

细菌感染也是小儿急性喉炎的常见病因，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，细菌感染引起的喉炎症状通常较重，病情进展迅速，可伴有发热、寒战等症状。细菌感染约占急性喉炎病因的30%。

过敏反应

过敏反应引起的急性喉炎较少见，但不可忽视。过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等，过敏反应可导致喉部黏膜水肿和炎症，出现喉部狭窄和呼吸困难。过敏反应引起的急性喉炎约占急性喉炎病因的5%左右。

临床表现

发热咳嗽

急性喉炎患者常伴有发热，体温可升至38℃以上。咳嗽是常见的症状，初期为干咳，随后可出现有痰咳嗽，痰液可能为黏稠或脓性。咳嗽频率较高，夜间更为明显，影响睡眠。

声音嘶哑

声音嘶哑是急性喉炎的重要临床表现之一，轻者表现为声音低沉，重者可能完全失声。这是因为喉部黏膜肿胀，声带受到压迫或损伤所致。声音嘶哑的程度随病情发展而加重。

呼吸困难

急性喉炎可引起喉部狭窄，导致呼吸困难，尤其在吸气时更为明显。严重者可出现三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷。呼吸困难严重时，可能危及生命，需及时就医。

诊断要点

病史采集

详细询问病史，了解发病时间、症状特点、加重或缓解因素等。急性喉炎通常发病较急，病史中可能提及发热、咳嗽、声音嘶哑等症状。注意询问有无过敏史或近期接触过敏原。

体格检查

重点检查喉部，注意喉部有无红肿、分泌物、呼吸困难等症状。听诊呼吸音，了解双肺呼吸音是否清晰，有无干湿啰音。此外，还需检查心率、血压等生命体征。

辅助检查

实验室检查包括血常规、咽拭子培养等，有助于明确病原体。影像学检查如胸部X光片或CT，可排除其他呼吸系统疾病。必要时可进行喉镜检查，直接观察喉部情况，有助于确诊。

02

护理评估

生命体征评估

体温监测

密切监测体温变化，急性喉炎患者可能伴有发热，体温通常在38℃以上。注意观察体温升高趋势，及时给予退热措施。对于持续高热的患者，需警惕热痉挛或热射病等并发症。

呼吸频率

评估呼吸频率，急性喉炎患者因喉部狭窄可能出现呼吸困难，呼吸频率可升高，通常在每分钟20-30次。如呼吸频率超过每分钟30次，需警惕呼吸衰竭的可能。

心率血压

监测心率血压，急性喉炎患者可能伴有心率加快，血压可能降低。心率通常在每分钟120-140次，血压在正常范围偏低。如出现心率过快或血压过低，需及时通知医生处理。

症状与体征评估

声音嘶哑

患者声音嘶哑，音量降低，甚至失声，这是急性喉炎的典型症状。轻者可能仅表现为讲话费力，重者完全不能发声。症状通常在夜间加剧。

咳嗽

咳嗽频繁，初期多为干咳，随后可能出现有痰咳嗽。痰液可能为黏稠或脓性，咳嗽时伴有喉部不适感。咳嗽有助于清除喉部分泌物，但过度咳嗽可能加重喉部损伤。

呼吸困难

急性喉炎可引起喉部狭窄，导致呼吸困难，尤其在夜间或体位改变时更为明显。患者可能出现吸气性呼吸困难，伴有胸骨上窝、锁骨上窝凹陷。严重者可能出现三凹征。

辅助检查结果评估

血常规

血常规检查中，白细胞计数可能升高，提示感染存在。急性喉炎患者的白细胞计数通常在10-20×10^9/L之间。中性粒细胞比例增加，表明为细菌感染。

咽拭子培养

咽拭子培养有助于确定病原体，急性喉炎患者培养结果可能发现流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病原学检测对指导治疗具有重要意义。

喉镜检查

喉镜检查可直接观察喉部情况，急性喉炎患者喉部黏膜可能表现为红肿、分泌物增多。喉镜下可见声带水肿、充血，有助于确诊和评估病情严重程度。

03

一般护理措施

保持呼吸道通畅

气道湿化

保持气道湿润，可使用雾化吸入或湿化器，增加空气湿度至40%-60%。湿化气道有助于稀释分泌物，减轻喉部黏膜干燥，缓解呼吸困难。

清除分泌物

定时评估并清除喉部及气道分泌物，防止痰液积聚加重呼吸困难。可进行拍背、震动等物理疗法，促进痰液排出。必要时，使用吸痰器辅助吸痰。

保持体位

鼓励患者保持半坐位，有助于减轻呼吸困难。根据病情调整头部位置，避免颈部过度伸展或压迫，以保持呼吸道通畅。

营养支持

饮食选择

给予患者易于吞咽和消化的食物，如粥、面条、鸡蛋羹等。避免刺激性食物，如辛辣、油腻、过硬的食物。营养丰富的饮食有助于增强患者体质，加速康复。

饮食量调整

根据患者的食欲和消化能力，调整饮食量。少量多餐，避免过饱，减轻胃部负担。对于进食困难的患