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2025年卫生高级职称面审答辩（输血技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、Rh阴性血型女性首次妊娠需提前备血，下列最适宜的备血量为（）

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

【参考答案】C

【解析】Rh阴性血型女性妊娠可能因胎儿Rh阳性红细胞致敏，首次妊娠需提前800ml备血（含抗D免疫球蛋白），分娩时可能出现的失血及未来妊娠需求，其他选项量不足或超出常规需求。

2、输血后发生寒战反应，首要处理措施是（）

A立即更换输血器

B.降低输血速度至40滴/分钟

C.给予地塞米松10mg静脉注射

D.暂停输血并监测生命体征

【参考答案】D

【解析】输血相关发热反应（TRALI）需立即暂停输血，确认非发热性输血反应（如寒战）也需暂停，监测血压、心率等生命体征，其他选项未针对核心处理原则。

3、关于Rh阴性血型新生儿溶血病，下列描述的是（）

A.首选抗D免疫球蛋白治疗

B.严重病例需联合换血治疗

C.母亲需检测抗体效价

D.新生儿需常规输注Rh阳性红细胞

【参考答案】D

【解析】抗D免疫球蛋白用于预防，治疗需换血；新生儿溶血病不常规输注Rh阳性红细胞，需血型不合程度决定，其他选项符合诊疗规范。

4、输血前交叉配血试验中，主侧和次侧配血结果均阴性，但患者出现迟发性输血反应，最可能的原因是（）

A.ABO血型不合

B.抗体效价未达滴定终点

C.配血板污染

D.Rh血型系统不合

【参考答案】B

【解析】交叉配血阴性但迟发反应多因抗体效价未完全中和（如Kell血型系统），需重新检测抗体筛查，其他选项与结果矛盾。

5、输血后出现急性肺水肿，最的处理措施是（）

A吸氧并给予利尿剂

B.停止输血并监测中心静脉压

C.使用β受体阻滞剂

D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】B

【解析】急性肺水肿需优先评估循环状态，监测中心静脉压指导补液，其他选项未针对核心病理机制。

6、Rh阴性血型女性输注红细胞悬液的正确操作是（）

A.无需额外添加抗D免疫球蛋白

B.需使用Rh阳性红细胞

C.输注前需检测抗体效价

D.输注后需监测抗体滴度变化

【参考答案】C

【】Rh阴性受血者输血前需确认抗体效价（如≥1:64需特殊处理），其他选项不符合输血安全规范。

7、输血反应中，冷沉淀治疗主要针对（）

A.急性失血性休克

B.凝血因子缺乏

C.溶血反应

D.发热反应

【参考答案】B

【解析】冷沉淀含凝血因子VIII、IX及纤维蛋白原，用于治疗凝血障碍，选项对应红细胞、免疫球蛋白或支持治疗。

8、关于输血后传播病毒的风险，下列正确的是（）

A.期检测可完全避免HIV感染

B.病毒灭活技术可降低99.9%风险

C核酸检测可检测所有经血传播病毒

D.输注单采血小板无需筛查

【参考答案】B

【解析】病毒灭活（如核酸阴性+病原体减除）可降低99.9%病毒污染风险，核酸检测覆盖窗口期外病毒，单采血小板需筛查HIV、HCV等。

9、血前需确认患者型的实验室操作不包括（）

A.抗球蛋白试验

B.血型正反定型

C.抗体筛查

D.Rh血型特异性抗体检测

【参考答案】D

【解析】血型确认需正反定型及抗球蛋白试验，抗体筛查检测不规则抗体，Rh特异性抗体检测抗体筛查范畴，无需单独操作。

10、血液成分保存温度和时间要求为（）

A.红细胞2-6℃保存28天

B.血小板22-24℃保存7天

C.血清-20℃保存1年

D.冷沉淀2-6℃保存14天

【参考答案】D

【解析】冷沉淀保存条件为2-6℃不超过14天红细胞保存期28天（A选项时间过长），血小板保存温度22-24℃（B选项温度错误），血清冷冻保存不超过1年（C选项正确但非本题重点）。临床应用中冷沉淀用于凝血因子缺乏，保存时间最短但需求最急迫，故D为答案。

11、关于主侧和次侧配血试验的必要性，错误的是（）

A.主侧检测供血者ABO和Rh血型

B.次侧检测受血者ABO和Rh血型

C.主侧需与受血者血清配血

D.次侧需与受血者红细胞配血

【参考答案】D

【解析】主侧（供血者红细胞+受血者血清）检测供血者ABO和Rh抗原与受血者抗体是否匹配，次侧（供血者血清+受血者红细胞）检测供血者抗体与受血者抗原是否冲突。D选项次侧检测红细胞与受血者红细胞配血无意义，正确流程应为次侧检测血清成分，故D错误。

12、Rh阴性血型女性妊娠期间需注意（）

A.避免输入O型血

B.选择Rh阴性供血者

C.输血前检测抗体效价

D.优先使用A型Rh阴性血

【参考答案】C

【解