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2025年山东卫生事业单位招聘考试（中医临床）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因胃痛、反酸、嗳气就诊，中医诊断为肝胃不和证，下列方剂最适用的是（）

A.柴胡疏肝散

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.胃气下陷方

D.香砂六君子汤

【参考答案】A

【解析】柴胡疏肝散由柴胡、陈皮、香附等组成，功效疏肝理气、活血止痛，适用于肝气郁结导致的胃痛、胀满。肝胃不和证主症为胸胁胀痛、胃脘胀满，与题干匹配，故选A。其他选项：B适用于痰气互结胸痹；C用于脾胃气虚下陷；D针对脾虚湿困。

2、针灸治疗胃下垂时，主穴必选（）

A.足三里

B.关元

C.气海

D.胃俞

【参考答案】D

【解析】胃下垂属中医“胃下垂”范畴，胃俞为胃经背俞穴，直接调节胃经功能，是治疗胃下垂的核心穴位。足三里（健脾益胃）、关元（补益元气）、气海（升阳举陷）虽辅助使用，但非必选主穴。现代临床研究证实，针刺胃俞可显著改善胃肠动力。

3、中药配伍中“十八反”禁忌不包括（）

A.甘草反甘遂

B.人参反五灵脂

C.肉桂反赤石脂

D.黄连反阿胶

【参考答案】B

【解析】十八反禁忌包括甘草反甘遂、乌头反半夏等12组，B选项人参与五灵脂配伍无明确禁忌记载。五灵脂性平，归肝经，与补气人参协同可活血止痛，临床常用于胸痹心痛。其他选项：A、C、D均为明确禁忌，配伍可能产生毒性或降低疗效。

4、以下哪项不是针灸异常情况处理原则（）

A.晕针立即平卧

B.按压合谷穴

C.穴位封闭

D.留针观察

【参考答案】C

【解析】晕针处理原则为停止针刺、平卧保暖、轻揉内关/合谷。穴位封闭属于药物干预，非针灸操作范畴。留针观察是常规处理，与题干选项冲突。正确答案为C。

5、白芍在中药炮制过程中，主要去除了哪种成分（）

【】A.毒性成分B.滋腻之性C.发散之性D.酸涩之味

【参考答案】A

【解析】白芍炮制为炒白芍后，其收敛固涩之性减弱，毒性成分（如生物碱）随炮制工艺（炒制）部分去除。滋腻之性主要存在于生地黄、当归等补血药；发散之性多见于辛温解表药。

6、中医诊断中“望诊”不包括（）

.舌诊

B.目诊

C.脉诊

D.面色诊

【参考答案】C

【解析】望诊包括面色、目、舌、皮肤、毛发等视觉诊察。脉诊属于切诊范畴，需通过触诊感知。目诊（如瞳仁、睛）和面色诊（五色对应五脏）是望诊重点内容。

7、麻黄汤中麻黄的主要功效是）

A.发散风寒

B.宣肺平喘

C.利水消肿

D.温经散寒

【参考答案】B

【解析】麻黄汤为麻黄汤类代表方，麻黄作为君药，其核心功效是宣肺平喘，通过开泄肺气、宣发卫气发挥解表平喘作用。发散风寒为辅助作用，利水消肿非本方应用范畴。

8、四物汤的组成包括（）

【选项A.当归、熟地黄、白芍、川芎B.当归、白芍、熟地黄、党参

【参考答案】A

【解析】四物汤为补血经典方剂，由当归、熟地黄、白芍、川芎组成，补益营血。B选项党参为补气药，与四物汤配伍构成八珍汤，用于气血两虚证。

9、针灸治疗失眠时，神门穴的定位属于（）

A.脉冲定位法

B.解剖标志定位法

C.触觉定位法

D.腧穴功能定位法

【参考答案】C

【解析】神门穴定位需通过触诊按压寻找，属于触觉定位法。解剖标志定位法（如取耻骨联合上2寸定位中极穴）；脉冲定位法（如听诊器定位听宫穴）；腧穴定位法（如以“合谷能安谷”定位合谷穴）。

10、根据《中医内科学》，肝血虚的主要脉象表现是：

A.脉浮数，舌苔薄白

B.脉弦细数，舌质淡红

C.脉滑腻，黄腻

D.脉濡缓，舌边齿痕

【参考答案】B

【解析】肝血虚常见脉象为弦细，因肝主疏泄，血虚则筋脉失养，表现为弦细。舌质淡红为血虚之征，故选B。A项脉浮数为风热表证，C项滑腻为痰湿，D项濡缓为脾虚湿盛，均与肝血虚无关。

11、某患者因咳嗽迁延不愈，咳痰黄稠，胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数，最适宜的方剂是：

A.桑菊饮

B.泻白散

C.麻杏石甘汤

D.泻肺汤

【参考答案】C

【解析】麻杏石甘汤适用于肺热壅盛证，症见咳痰黄稠、胸痛、舌红苔黄腻、脉滑数。桑菊饮用于风热犯肺，泻白散治肺胃蕴热，泻肺汤专攻痰热壅肺，均不适用。

12、下列中药中，归心经的是：

A.当归（心经）

B.玄参（肾经）

C.桂枝（心）

D.麦冬（肺经）

【参考答案】A

【解析】当归归肝心经，养血润燥；玄参归心肾经，清热凉血；桂枝归心脾经，通阳散寒；麦冬归肺肾经，养阴润肺。题干选项描述存在错误，正确答案应为当归。

13、针灸治疗胃痛时，常用穴位是：

A.内关（手厥阴心包经）

B.足三里（足阳明胃经）

C.公孙（足太阴脾经）

D.膻中（任脉）

【参考答案