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(新)科室院感度工作计(3篇)

第一篇

为切实提升新科室医院感染管理水平，有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全，特制定本工作计划。

一、加强组织建设与制度落实

1.完善组织架构：成立科室医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，各医疗、护理骨干为成员。明确各成员的职责分工，定期召开小组会议，讨论和解决医院感染管理工作中存在的问题。

2.健全制度体系：依据国家相关法律法规和医院感染管理规范，结合科室实际情况，制定完善的科室医院感染管理制度，如消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度、抗菌药物合理使用制度等。确保制度的科学性、实用性和可操作性。

3.强化制度执行：组织科室全体人员认真学习各项医院感染管理制度，使其熟悉并掌握制度内容和要求。定期对制度的执行情况进行监督检查，对违反制度的行为及时进行纠正和处理，确保制度得到有效落实。

二、开展全员培训与教育

1.制定培训计划：根据科室人员的岗位特点和需求，制定详细的年度医院感染培训计划。培训内容包括医院感染管理相关法律法规、标准规范、专业知识和技能等。

2.多样化培训方式：采用集中授课、专题讲座、案例分析、操作演示、线上学习等多种培训方式，提高培训效果。定期邀请医院感染管理专家来科室进行授课和指导，分享最新的医院感染防控知识和经验。

3.新员工培训：对新入职的医护人员进行医院感染管理知识和技能的岗前培训，经考核合格后方可上岗。培训内容包括医院感染基础知识、消毒隔离技术、手卫生规范、医疗废物管理等。

4.持续教育：定期组织科室人员参加医院感染管理知识的继续教育课程，鼓励其参加学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。

三、严格消毒隔离管理

1.环境清洁与消毒：制定科室环境清洁与消毒制度，明确清洁与消毒的范围、方法、频次和质量要求。每日对科室的地面、桌面、门窗把手、医疗器械等进行清洁和消毒，遇有污染时及时进行处理。定期对空气进行消毒，采用动态空气消毒机或通风换气等方式，保持空气清新。

2.医疗器械消毒与灭菌：严格按照《医疗机构消毒技术规范》的要求，对医疗器械进行清洗、消毒、灭菌处理。规范医疗器械的使用、维护和保养，确保其性能良好、消毒效果可靠。加强对消毒灭菌设备的管理，定期进行检测和维护，保证设备正常运行。

3.无菌技术操作：加强对医护人员无菌技术操作的培训和考核，规范无菌技术操作流程。在进行各种侵入性操作时，严格遵守无菌原则，确保操作过程的安全性。定期对无菌物品的储存、使用情况进行检查，避免无菌物品受到污染。

4.隔离措施：根据患者的诊断和病情，确定隔离方式和措施。对传染病患者、多重耐药菌感染患者等实施隔离治疗，设置专门的隔离病房或区域，并悬挂明显的标识。严格执行隔离制度，限制人员出入，做好个人防护，防止医院感染的传播。

四、加强手卫生管理

1.提高手卫生意识：通过培训、宣传等多种方式，提高科室人员对手卫生重要性的认识，增强手卫生意识。使医护人员养成良好的手卫生习惯，自觉遵守手卫生规范。

2.配备手卫生设施：在科室的治疗室、护士站、病房等区域配备足够数量的洗手设施和速干手消毒剂。确保洗手设施的正常使用，保持其清洁卫生。

3.规范手卫生行为：严格按照《医务人员手卫生规范》的要求，规范医护人员的手卫生行为。在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后等情况下，及时进行洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。定期对手卫生效果进行监测，确保手卫生质量达标。

五、规范医疗废物管理

1.分类收集：按照《医疗废物管理条例》的规定，对科室产生的医疗废物进行分类收集。将感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物分别放置在不同的专用容器内，并标注明显的标识。

2.暂存与转运：设置专门的医疗废物暂存点，对收集的医疗废物进行暂存。暂存点应保持清洁卫生，定期进行消毒处理。严格按照规定的时间和路线将医疗废物转运至医院指定的医疗废物处理中心进行处理，做好交接记录。

3.人员培训与防护：对参与医疗废物收集、转运等工作的人员进行培训，使其掌握医疗废物管理的相关知识和技能。为工作人员配备必要的个人防护用品，如手套、口罩、防护服等，确保其在工作过程中的安全。

六、加强抗菌药物合理使用管理

1.建立抗菌药物管理制度：制定科室抗菌药物合理使用管理制度，明确抗菌药物的使用原则、分级管理、处方权限等。加强对抗菌药物使用的监督和管理，定期对抗菌药物的使用情况进行分析和评估。

2.培训与教育：组织科室人员学习抗菌药物合理使用的相关知识，提高其对抗菌药物合理使用重要性的认识。开展抗菌药物临床应用指导原则的培训，使医护人员掌握抗菌药物的适应证、禁忌证、用法用量等，避免滥用抗菌药物。

3.监督与考核：加强对抗菌药物使用情况的监督检查，定期对科室抗菌药物的使