临床腹部外伤肝脾损伤病理、临床表现及影像表现.doc

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临床腹部外伤肝脾损伤病理、临床表现及影像表现

病理与临床

腹外伤(abdominal?injury)是指腹部受到直接或间接外力打击后导致的肝、脾、胰、肾及胃肠道的损伤。腹部外伤既可以是单一器官损伤,也可以多器官复合伤。

脾损伤(spleentrauma)发生率占腹部闭合性损伤的第一位,占各种腹部损伤的40%~50%,通常合并腹内多脏器官损伤。有明确的外伤史,左下胸或左上腹损伤及左下肋骨骨折易致脾损伤,左上腹疼痛,同时伴有恶心、呕吐等或有腹膜刺激征,严重者发生休克。

脾脏是一个含血丰富的实质性器官,质地较脆,稍受外力即易破裂,病理上脾损伤分为:

①中央型破裂,损伤破裂在脾实质深部;

②包膜下破

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