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临床医学医考题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病（）

A.肺炎

B.类风湿关节炎

C.感冒

D.高血压

答案：B

解析：类风湿关节炎是自身免疫性疾病，机体免疫系统错误攻击自身关节组织。肺炎是感染性疾病，感冒多由病毒感染引起，高血压是心血管系统疾病，均不属于自身免疫性疾病。

2.正常成人安静时的心率范围是（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

解析：正常成人安静时心率范围一般在60-100次/分之间，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

3.诊断早期妊娠最可靠的指标是（）

A.停经史

B.早孕反应

C.尿妊娠试验

D.B超见到妊娠囊

答案：D

解析：停经史、早孕反应、尿妊娠试验都可提示妊娠，但B超见到妊娠囊是诊断早期妊娠最可靠的指标，能直接看到子宫内的妊娠情况。

4.下列哪项是引起继发性腹膜炎的常见病因（）

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.原发性腹膜炎

C.血行感染

D.上呼吸道感染

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠内容物进入腹腔，引发继发性腹膜炎。原发性腹膜炎无腹腔原发病灶，血行感染一般不会直接导致继发性腹膜炎，上呼吸道感染与继发性腹膜炎无关。

5.下列属于稳定性骨折的是（）

A.斜形骨折

B.螺旋骨折

C.横行骨折

D.粉碎骨折

答案：C

解析：横行骨折骨折端不易发生移位，属于稳定性骨折。斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折骨折端易移位，为不稳定性骨折。

6.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.乙琥胺

D.丙戊酸钠

答案：A

解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物。地西泮常用于癫痫持续状态，乙琥胺主要用于失神发作，丙戊酸钠可用于多种癫痫发作类型，但不是大发作首选。

7.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。

8.下列关于清创术的说法，错误的是（）

A.清创时间越早越好

B.伤口污染较轻者，伤后12小时内清创可一期缝合

C.清创时要彻底清除伤口内的异物、坏死组织

D.所有伤口均应一期缝合

答案：D

解析：清创时间越早，感染机会越小。伤口污染轻、伤后12小时内清创可一期缝合。清创需彻底清除异物和坏死组织。但不是所有伤口都能一期缝合，如伤口污染严重或已感染等情况不能一期缝合。

9.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

答案：A

解析：墨菲氏征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时让患者仰卧，医生用左手拇指放在患者的右肋缘下，压迫胆囊点，然后让患者深吸气，若因疼痛而突然屏气，则为墨菲氏征阳性。

10.正常成人血清总胆红素的参考值是（）

A.0-6.8μmol/L

B.3.4-17.1μmol/L

C.17.1-34.2μmol/L

D.34.2-68.4μmol/L

答案：B

解析：正常成人血清总胆红素参考值为3.4-17.1μmol/L，高于此范围提示可能有黄疸等胆红素代谢异常情况。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于急性冠脉综合征（）

A.不稳定型心绞痛

B.非ST段抬高型心肌梗死

C.ST段抬高型心肌梗死

D.冠心病猝死

答案：ABCD

解析：急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和冠心病猝死，它们都与冠状动脉急性病变有关。

2.下列哪些是影响骨折愈合的因素（）

A.患者年龄

B.骨折部位的血液供应

C.感染

D.骨折的类型

答案：ABCD

解析：患者年龄越小愈合越快，老年人相对较慢。骨折部位血供好愈合快，如股骨颈骨折血供差愈合慢。感染会影响愈合。骨折类型不同，如粉碎性骨折比横行骨折愈合复杂，影响愈合进程。

3.下列哪些药物属于抗生素（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.阿奇霉素

D.甲硝唑

答案：ABCD

解析：青霉素是最早发现的抗生素。头孢菌素是一大类抗生素。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素。甲硝唑对厌氧菌等有抗菌作用，也属于抗生素范畴。

4.下列哪些症状可能是甲状腺功能亢进的表现（）

A.多汗

B.消瘦

C.心悸

D.突眼

答案：ABCD

解析：甲状腺功能亢进时，代谢加快，产热增多，