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内科常见检测手册

内科常见检测手册

一、概述

内科常见检测是临床诊断和病情监测的重要手段，包括血液学检查、生化检测、影像学检查等多种类型。本手册旨在为医护人员提供一套系统、规范的检测指南，以提高检测的准确性和效率。以下内容将按照检测类型进行分类说明，并详细介绍各项检测的操作步骤、正常参考范围及临床意义。

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二、血液学检查

血液学检查是内科最常用的检测手段之一，主要包括血常规、血型鉴定、凝血功能检测等。各项检测的具体操作和临床意义如下：

（一）血常规检查

血常规检查是评估患者造血功能、感染状态和血液系统疾病的重要指标。检测项目及临床意义包括：

1.红细胞计数（RBC）

-检测目的：评估是否存在贫血或红细胞增多。

-正常参考范围：成年男性（4.0-5.5）×10^12/L，成年女性（3.5-5.0）×10^12/L。

-临床意义：数值降低可能提示贫血，升高可能与脱水或骨髓增生性疾病有关。

2.血红蛋白（HGB）

-检测目的：评估血液携氧能力。

-正常参考范围：成年男性（120-160）g/L，成年女性（110-150）g/L。

-临床意义：降低明显时需结合红细胞计数判断贫血类型。

3.白细胞计数（WBC）

-检测目的：评估感染、炎症或白血病等。

-正常参考范围：（4.0-10.0）×10^9/L。

-临床意义：升高常见于细菌感染，降低可能与病毒感染或免疫抑制有关。

4.血小板计数（PLT）

-检测目的：评估凝血功能及出血风险。

-正常参考范围：（100-300）×10^9/L。

-临床意义：降低可能提示出血倾向，升高常见于感染或骨髓增生性疾病。

（二）血型鉴定

血型鉴定主要用于输血和器官移植前的交叉配型。主要分为ABO血型和Rh血型鉴定。

1.ABO血型鉴定

-检测步骤：

(1)收集患者血样，制备血清；

(2)使用抗A、抗B试剂进行凝集试验；

(3)根据凝集结果判断血型。

-临床意义：输血时必须严格配型，避免发生溶血反应。

2.Rh血型鉴定

-检测步骤：

(1)收集患者血样；

(2)使用抗D试剂进行凝集试验；

(3)判断Rh阳性或阴性。

-临床意义：Rh阴性孕妇需特别注意新生儿溶血风险。

（三）凝血功能检测

凝血功能检测用于评估患者的止血能力，主要项目包括：

1.凝血酶原时间（PT）

-检测目的：评估外源性凝血系统功能。

-正常参考范围：11-15秒。

-临床意义：PT延长可能提示维生素K缺乏或肝功能异常。

2.部分凝血活酶时间（APTT）

-检测目的：评估内源性凝血系统功能。

-正常参考范围：25-35秒。

-临床意义：APTT延长常见于抗凝治疗或狼疮抗凝物存在。

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三、生化检测

生化检测主要评估患者的肝功能、肾功能、电解质及代谢状态。以下是常见检测项目及临床意义：

（一）肝功能检测

肝功能检测包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标。

1.谷丙转氨酶（ALT）

-检测目的：评估肝细胞损伤程度。

-正常参考范围：7-40U/L。

-临床意义：轻度升高常见于病毒性肝炎，显著升高需警惕急性肝损伤。

2.谷草转氨酶（AST）

-检测目的：评估肝细胞和心肌细胞损伤。

-正常参考范围：10-40U/L。

-临床意义：AST/ALT比值升高提示酒精性肝病。

（二）肾功能检测

肾功能检测主要评估肾脏排泄功能，常用指标包括：

1.血肌酐（SCr）

-检测目的：评估肾功能。

-正常参考范围：成年男性（53-106）μmol/L，成年女性（44-97）μmol/L。

-临床意义：数值升高提示肾功能下降，但需结合肌酐清除率综合判断。

2.尿素氮（BUN）

-检测目的：评估肾脏排泄功能和氮质代谢。

-正常参考范围：3.0-9.0mmol/L。

-临床意义：升高可能与脱水、肾功能不全或高蛋白饮食有关。

（三）电解质检测

电解质检测主要评估体液平衡状态，常用指标包括：

1.钠离子（Na+）

-检测目的：评估体液和渗透压平衡。

-正常参考范围：135-145mmol/L。

-临床意义：降低常见于脱水或肾功能不全，升高可能与肾上腺皮质功能亢进有关。

2.钾离子（K+）

-检测目的：评估心肌和神经功能。

-正常参考范围：3.5-5.5mmol/L。

-临床意义：降低可能提示碱中毒或钾丢失，升高需警惕心律失常。

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四、影像学检查

影像学检查是内