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2025年江苏卫生系统招聘考试（病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分期主要依据患者FEV1/FVC比值和症状严重程度，以下哪项分期标准符合最新OLD指南？

A.FEV1/FVC≤0.7且持续咳痰3个月以上

B.FEV1/FVC≤0.5且活动后气促

C.FEV1/FVC≤0.4且静息时呼吸困难

DFEV1/FVC≤0.3且需氧疗

【参考答案】A

【解析】GOLD指南将COPD分为4级：Ⅰ级（FEV1/FVC≤0.7持续咳痰/喘3个月以上，无气流受限）；Ⅱ级（FEV1/FVC≤0.7且气流受限）；Ⅲ级（FEV1/FVC≤0.5且活动后气促）；Ⅳ级（FEV1/FVC≤0.4或静息时呼吸困难）。选项A符合Ⅱ级诊断标准，其他选项均超出分级范围。

2、HE染色在病理诊断中主要用于观察哪种细胞结构？

A.细胞核异型性

B.细胞间质纤维化

C.细胞器超微结构

D.细胞连接蛋白分布

【参考答案】A

【解析】HE染色通过核对比（核仁紫、胞质粉红）可清晰显示细胞核形态（如异型性、核分裂象），是病理诊断的基础染色方法。选项C需电镜技术，D需免疫组化，B需Masson染色。

3、急性病毒性肝炎的病理特征中，最具特征性的是？

A.肝细胞空泡变性

B.Kupffer细胞增生

C.汇管区淋巴细胞浸润

D.肝小叶中央纤维化

【参考答案】A

【解析】急性肝炎以肝细胞变性（样变）和坏死为主，空泡变性（气球样变）是典型表现。选项D为慢性肝炎特征，B为代偿性反应，C为免疫损伤表现。

4、乳腺癌根治术后辅助化疗的常用药物组合不包括？

A.紫杉醇+卡铂

B.环磷酰胺+多柔比星

C.顺铂+柔比星

D.长春新碱+多柔比星

【参考答案】D

【解析】乳腺癌辅助化疗经典方案为CMF（环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶）或AC（多柔比星+环磷酰胺）。紫杉醇单药或联合方案（如紫杉醇+卡铂）用于复发/转移病例。选项D组合无循证依据。

5、骨髓纤维化诊断中，纤维化程度需达到多少比例？

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

【参考答案】C

【解析】WHO诊断标准：骨髓活检见≥20%纤维化且无其他原因（如淀粉样变性）可确诊骨髓纤维化。选项A为慢性粒细胞白血病诊断阈值，D为肝纤维化标准。

6、HE染色后需进行脱色处理的病理步骤是？

A.染色后流水冲洗5分钟

B.95%分化1分钟

C.丽春红复染10秒

D.蒸馏水终止反应

【参考答案】B

【解析】HE染色流程：苏木精染色→分化（乙醇脱色）→丽春红复染→水洗。分化步骤需95%乙醇去除多余染色，选项B正确。选项C为复染步骤，需短暂接触。

7、HE染色显示肿瘤细胞异型性最显著的特征是？

A.核仁增大

B.核膜增厚

C.核质比增大

D.核分裂象增多

【参考答案】C

【解析】核质比增大（核大、染色深）是HE染色easiest识别的异型性特征，而核仁增大（A）多见于核分裂象（D）。选项B核膜增厚需特殊染色（甲苯胺蓝）。

8、急性淋巴细胞白血病（ALL）的典型细胞形态是？

A.核仁明显

B.胞质空泡

C.核分裂象多见

D.胞质深蓝

【参考答案】C

【解析】ALL细胞以小到中等淋巴母细胞为主，核分裂象＞20%（形态学诊断标准）。选项A（核仁）多见于幼淋巴细胞（M7），选项D（胞质深蓝）为髓系特征。

9、HE染色显示肝细胞坏死最典型的表现是？

A.核碎裂

B.核溶解

C细胞膜破裂

D.胞质透明变

【参考答案】A

【解析】肝细胞坏死HE染色特征：核碎裂（核膜不完整，染色浅）→核溶解（核仁崩解，胞质红染）。选项B为核溶解后期表现，选项C为坏死碎片形态，选项D为空泡变性。

10、慢性炎症中常见的细胞是？A.多核巨细胞B.淋巴细胞C.上皮细胞D.纤维母细胞

【参考答案】A

【解析多核巨细胞是肉芽肿性炎症的特征性细胞，由巨噬细胞融合形成；淋巴细胞（B）多见于急性感染或自身免疫病；上皮细胞（C）属于修复细胞；纤维母细胞（D）参与纤维化。

11、HE染色主要用于显示哪种结构？A.细胞核B.糖原C.蛋白质D.纤维蛋白

【参考答案】A

【解析】HE染色通过苏木精和伊红结合，使细胞核呈深蓝色（A），糖原需PAS染色（B），蛋白质需特殊染色（C），纤维蛋白需天狼星红（D）。

12、分化差的鳞癌与分化好的鳞癌在哪个指标上显著不同？A.细胞核大小B.核分裂象C.细胞极性D.胞质空泡

【参考答案】B

【解析】分化差鳞癌核分裂象多（B），核大深染；分化好鳞癌核分裂少，胞质丰富（A、C错误）；空泡（D）是角化珠特征，非核心差异。

13、急性阑尾炎病理中，最典型的炎细胞是？A.淋巴细胞