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2025年安徽省医疗卫生系统招聘考试（急诊医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者胸痛持续超过30分钟，伴大汗、，应首先考虑的疾病是？

A.胃食管反流

B.急性心肌梗死

C.急性胰腺炎

D.肋间神经痛

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死典型表现为持续胸痛（15分钟），伴随大汗、恶心呕吐，心电图ST段抬高。优先排除心梗可减少延误治疗风险，故选B。其他选项如急性胰腺炎疼痛多向背部放射，胃食管反流为烧心感，神经痛多为刺痛。

2、高热惊厥患儿降温时，禁忌使用哪种方式？

A.温水擦浴

B.酒精擦浴

C.冰袋冷敷

D.物理降温

【参考答案】B

【解析】酒精擦浴可能引起皮肤吸收中毒，且低温易诱发心室颤动。温水擦浴（30-32℃）和冰袋冷敷（颈部/腋窝）是推荐方式，共同构成物理降温。正确选项为B。

3、急性胸痛患者评估时，应优先排查的检查项目是？

.血常规

B.心电图

C.腹部超声

D.凝血功能

【参考答案】B

【解析】心电图是急性胸痛的“金标准”检查，可快速识别心梗、心律失常等危重情况。血常规和凝血功能对胸痛诊断意义较低，腹部超声主要用于排除急腹症。

4、低钾血症最典型的临床表现是？

A.心律失常

B.肌无力

C.口渴

D.皮肤干燥

【参考答案】B

【解析】低钾血症影响神经肌肉兴奋性，典型表现为肌无力（尤其是四肢近端）、心律失常（如室性早搏）。口渴和皮肤干燥多与高钾血症相关。

5、过敏性休克抢救的首选药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.生理盐水

【参考答案】B

【解析】肾上腺素（1:1000）可迅速缓解支气管痉挛和血管扩张，是过敏性休克的核心治疗药物。地塞米松起效慢（30分钟），苯海拉明为辅助药物。

6、创伤止血的“ABC”原则中，A代表？

A.Airway（气道）

B.Blow（吹气）

C.Control（控制）

D.Compression（压迫）

【参考答案】A

【解析】“ABC”原则指Airway（开放气道）、Breathing（保障呼吸）、Circulation（控制出血）。B选项吹气属于呼吸支持环节，非止血核心步骤。

7、急性肺水肿患者应采取的体位是？

A.坐位

B.半卧位

C.俯卧位

D.平卧位

【参考答案】B

【解析】半卧位（30-45°）可减少回心血量，缓解肺淤血。平卧位会加重肺水肿，俯卧位仅用于机械通气患者。

8、破伤风抗毒素使用前必须进行的试验是？

A.皮试

B.血常规

C.肝功能

D.过敏史询问

【参考答案】A

【解析】破伤风抗毒素为马血清制品，存在过敏，必须进行皮试（稀释液0.1ml皮内注射）。过敏史询问是必要但非充分依据。

9、糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素给药途径是？

A.肌肉注射

B.静脉滴注

C.口服

D.皮下注射

【参考答案】B

【解析】静脉滴注可快速纠正高血糖（初始剂量0.1U/kg/min），同时监测血糖变化。肌肉注射吸收延迟且可能影响药物代谢。

10、心肺复苏胸外按压深度为？

A.3-5cm

B.5-6cm

C.7-10cm

D.10-15cm

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南明确按压深度为5-6cm（成人），5cm为最低标准，6cm为上限。过深（6cm）可能造成肋骨骨折，过浅（5cm）无法有效循环。

11、患者胸痛持续30分钟，心电图显示ST段弓背向上抬高，最恰当的急救措施是（）

A.立即给予阿司匹林嚼服

B.尽快静脉滴注硝酸甘油

C.立即行急诊冠状动脉介入手术

D.留观监测并口服普萘洛尔

【参考答案】C

【解析】急性ST段抬高型心肌需紧急再灌注治疗，直接PCI是首选。阿司匹林用于抗血小板，硝酸甘油缓解症状，普萘洛尔仅用于控制心率。

12、过敏性休克首选的急救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】肾上腺素可迅速缓解支气管痉挛、血管收缩和血压下降，是过敏性休克的核心药物。苯海拉明仅缓解症状，糖皮质激素起效慢。

13、创伤患者出现进行性呼吸困难伴低氧血症，应首先考虑（）

A.肺炎

B.急性呼吸窘迫综合征

C.气胸

D.胸腔积液

【参考答案】B

【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）多继发于创伤后，表现为急性呼吸衰竭，需机械通气支持。气胸和肺炎症状较单一。

14、中暑患者降温应首选（）

A.冰袋冷敷颈部

B.静脉输注生理盐水

C.立即转移至4℃环境

D.静脉滴注葡萄糖

【参考答案】B

【解析】中暑急救需快速补液纠正血容量，冰袋冷敷仅辅助降温。转移至低温环境可能加重体温调节紊乱。

15、低钾血症患者出现心律失常，应首先（）

A.静脉补钾

B.立即停用利尿剂