协助老年人修剪指趾甲老年人生活照料实务34课件.pptxVIP

老年人生活照料实务主讲人：刘曼协助老年人修剪指/趾甲版权单位：

案例导入01操作协助老年人修剪指/趾甲

操作前1.沟通评估沟通与老年人沟通，向老年人解释修剪指（趾）甲目的和方法，以取得配合。评估（1）评估环境：整洁、安静、光线明亮、适合操作。（2）评估老年人：全身情况（意识状态等），自理能力（肢体活动度、有无导管等），疾病情况，心理状态，合作程度。老年人的指（趾）甲清洁程度及指（趾）甲的健康状况。

操作前2.工作准备仪表端庄、着装整洁，洗净双手、戴口罩。护理员准备指甲刀、纸巾、洗手液。物品准备环境整洁，安静，光线明亮，温湿度适宜。环境准备知晓操作目的、了解操作过程，能配合完成操作。老年人准备

操作中1.核对解释（1）携所需物品前往老年人床边；（2）仔细核对老年人的身份信息，包括姓名、年龄、住院号等；（3）使用温和、易懂的语言向老年人详细解释要进行的操作流程及目的；（4）确保老年人清楚了解并做好相应准备；（5）取得老年人配合，对能独立修剪指甲的老年人，指导其自行进行。

操作中2.修剪手指甲（1）协助老年人处于舒适体位，在其手下铺垫纸巾，以便承接修剪后的甲屑；（2）护理人员一手轻柔握住老年人的一只手，使其手指稳定，另一手持指甲刀；（3）修剪指甲为圆润的形状，每一次修剪动作要平稳、轻缓，注意保留指甲长度在1～1.5mm左右，此长度既能避免指甲过短导致疼痛或损伤甲床，又能防止指甲过长藏污纳垢或影响日常生活；（4）依照上述方法，逐一修剪每一根手指的指甲；（5）修剪过程中，引导老年人尽量保持手部静止，避免突然移动。

操作中3.修剪脚趾甲（1）协助老年人处于舒适体位，在其足下铺垫纸巾，以便承接修剪后的甲屑；（2）一手握住老年人的一只脚，固定脚趾，另一手持指甲刀；（3）脚趾甲应采用平剪的方式，沿着指甲前端横向平稳修剪，保持指甲边缘平齐，避免剪成弧形或斜角，以防嵌入肉中引发甲沟炎。保留长度在1～1.5mm左右；（4）依次修剪每一根脚趾的指甲；（5）修剪过程中，引导老年人尽量保持脚部静止，避免突然移动。

操作中4.锉平指甲边缘（1）使用指甲锉，沿指（趾）甲边缘，以轻柔、细致的动作，逐一将边缘的毛刺锉平，确保指（趾）甲边缘光滑整齐；（2）保持指（趾）甲边缘光滑、整洁、自然、无毛刺。

操作后1.整理用物（1）使用过的指甲刀、指甲锉等工具严格消毒后妥善归位；（2）用纸巾包裹指（趾）甲碎屑，确保无碎屑遗漏，放入垃圾桶内，维持操作区域的干净整洁。2.洗手记录（1）按七步洗手法洗手；（2）记录执行时间、执行效果；（3）预防交叉感染。

注意事项1.老年人修剪指（趾）甲后应感到清洁、舒适、身心愉快。2.照护人员操作手法娴熟、动作轻盈，确保老年人安全。3.老年人主动配合，沟通顺畅，信息传达准确且有效，双方互动和谐。4.老年人指（趾）甲较硬时，可用温水浸泡或温热湿毛巾包裹5min，待指（趾）甲软化后再进行修剪。5.修剪结束后，仔细检查指（趾）甲边缘，确保光滑平整，无毛刺残留。6.剪伤防范：修剪时，老年人身体不适、情绪波动，可能突然晃动，或照护人员指甲刀离皮肤太近，都易剪伤。操作前要告知老年人保持身体稳定，操作时照护人员需集中注意力，把控好指甲刀与皮肤的距离。7.感染预防：照护人员操作前若没洗手，指甲刀没严格消毒，易携带病原体，接触老年人皮肤可能引发皮肤、血液感染。照护人员操作前必须洗手，彻底消毒指甲刀等工具，杜绝感染风险。

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