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严重精神障碍发病报告管理办法(试行)

一、总则

（一）目的

为加强严重精神障碍患者管理，规范严重精神障碍发病报告工作，有效预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸等危害社会行为的发生，维护社会安全稳定，保障人民群众生命财产安全和患者的合法权益，依据相关法律法规和政策要求，制定本办法。

（二）适用范围

本办法适用于全国各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构、精神卫生防治技术管理机构以及从事严重精神障碍防治工作的人员。

（三）定义

本办法所称严重精神障碍，是指精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。发病报告是指医疗卫生机构及其工作人员将诊断为严重精神障碍的患者相关信息按照规定程序和要求进行报告的过程。

二、报告主体与职责

（一）医疗卫生机构

1.精神专科医院

精神专科医院是严重精神障碍发病报告的重要主体。应建立健全发病报告管理制度，明确报告流程和责任分工。在患者确诊为严重精神障碍后，及时准确地填写严重精神障碍发病报告卡，并在规定时间内将报告卡报送至所在地的疾病预防控制机构或精神卫生防治技术管理机构。同时，要做好患者信息的保密工作，保护患者隐私。

2.综合医院精神科

综合医院精神科在诊断严重精神障碍患者后，同样需要按照要求进行发病报告。要加强与医院内部其他科室以及外部疾病预防控制机构、精神卫生防治技术管理机构的沟通协作，确保报告工作的顺利开展。

3.基层医疗卫生机构

基层医疗卫生机构如社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等，在发现辖区内有疑似严重精神障碍患者时，应及时转诊至上级精神卫生专业机构进行诊断。对于确诊后反馈回来的严重精神障碍患者信息，要做好登记和随访管理工作，并协助疾病预防控制机构和精神卫生防治技术管理机构开展相关工作。

（二）疾病预防控制机构

1.负责接收医疗卫生机构报送的严重精神障碍发病报告卡，对报告信息进行审核、整理和分析。及时发现报告中存在的问题，并反馈给相关医疗卫生机构进行核实和修正。

2.建立严重精神障碍信息管理系统，对报告数据进行信息化管理，确保数据的安全、准确和完整。定期向上级疾病预防控制机构和精神卫生行政部门报送严重精神障碍发病报告统计信息。

3.组织开展严重精神障碍发病报告工作的质量控制和督导检查，对医疗卫生机构的报告工作进行评估和考核，提出改进意见和建议。

（三）精神卫生防治技术管理机构

1.为医疗卫生机构提供严重精神障碍诊断、治疗和报告等方面的技术指导和培训，提高医疗卫生人员的业务水平和报告能力。

2.协助疾病预防控制机构开展严重精神障碍信息管理系统的维护和管理工作，对报告数据进行质量评估和分析，为制定精神卫生防治政策提供科学依据。

3.参与严重精神障碍发病报告工作的督导检查，对发现的技术问题进行解答和处理。

（四）工作人员职责

1.医疗卫生机构的诊断医生负责准确诊断严重精神障碍患者，并及时填写发病报告卡。报告卡内容应包括患者的基本信息、诊断信息、联系方式等，确保信息真实、准确、完整。

2.信息报告人员负责将发病报告卡及时录入信息管理系统，并按照规定的时间和方式报送至相关机构。要定期对报告信息进行核对和更新，保证信息的及时性和有效性。

3.疾病预防控制机构和精神卫生防治技术管理机构的工作人员要认真审核报告信息，对存在疑问的信息及时与报告单位沟通核实。同时，要做好数据的统计分析和反馈工作，为精神卫生防治工作提供支持。

三、报告流程

（一）诊断与报告

1.医疗卫生机构的精神科医生在诊断患者为严重精神障碍后，应在确诊后10个工作日内填写《严重精神障碍发病报告卡》。报告卡应使用钢笔或圆珠笔填写，字迹清晰，不得涂改。

2.对于急诊入院或门诊确诊的严重精神障碍患者，若患者病情危急需要立即进行治疗，可先进行治疗，待患者病情稳定后10个工作日内完成报告卡的填写和报送。

3.对于会诊确诊的严重精神障碍患者，会诊医生应将会诊意见及时反馈给首诊医生，由首诊医生负责填写报告卡并进行报告。

（二）信息录入与报送

1.医疗卫生机构的信息报告人员在收到医生填写的报告卡后，应在3个工作日内将报告信息录入严重精神障碍信息管理系统。录入过程中要认真核对报告卡内容，确保信息准确无误。

2.信息录入完成后，信息报告人员应在24小时内将报告卡纸质版报送至所在地的疾病预防控制机构或精神卫生防治技术管理机构。同时，要保留报告卡的副本，以备查询和核对。

3.对于通过网络直报系统进行报告的医疗卫生机构，应确保网络畅通，及时上传报告信息。若遇到网络故障等特殊情况，应及时采取其他方式（如电话、传真等）向疾病预防控制机构报告，并在网络恢复后及时补录信息。

（三）审核与反馈

1.疾病预防控制机构或精神卫