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2025年天津市住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血糖检测中，下列哪种物质会干扰检测结果？A.溶血B.胆红素C.尿酸D.嘌呤

A.溶血

B.胆红素

C.尿酸

D.嘌呤

【参考答案】A

【解析】溶血会导致葡萄糖在碱性环境（血液pH7.4）中异构化为山梨糖醇，使血糖结果假性升高。胆红素对葡萄糖氧化酶无干扰，尿酸和嘌呤主要影响尿酸检测，与血糖无直接关联。

2、血涂片细胞分布中，中性粒细胞比例超过多少需警惕感染？A.5%B.10%C.15%D.20%

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

【参考答案】B

【解析】中性粒细胞正常成人血涂片占比约5%-10%。若超过10%（B），提示可能存在细菌感染。15%以上需结合临床判断，20%常见于急性细菌感染。选项C、D属于异常范围但非预警阈值。

3、室内质控要求中，血糖检测的CV值应≤？A.2.0%B.3.0%C.5.0%D.8.0%

A.2.0%

B.3.0%

C.5.0%

D.8.0%

【参考答案】A

【解析】根据《临床检验质量管理技术要求》，血糖室内质控要求CV≤2.0%。选项B常规检测允许误差（±10%），C、D为失控阈值。需注意不同检测方法标准可能略有差异。

4、溶血标本对血常规检测主要影响？A.红细胞计数升高B.白细胞计数降低C.血红蛋白浓度下降D.血小板形态异常

.红细胞计数升高

B.白细胞计数降低

C.血红蛋白浓度下降

D.血小板形态异常

【参考答案】D

【解析】溶血标本中血小板会因溶血酶作用发生形态改变（D）。血红蛋白浓度可能因溶血稀释而下降（C），但需结合具体检测项目判断。红细胞计数（A）和白细胞计数（B）通常不受明显影响。

5、血常规检测中，血小板正常参考范围是？A.100-150×10?/LB.150-450×10?/LC.200-300×10?/LD.300-400×10?/L

A.100-150×10?/L

B.150-450×10?/L

C.200-300×10?/L

D.300-400×10?/L

【参考答案】B

【解析】成人血小板正常范围为150-450×10?/L（B）。选项A为儿童参考值，C、D为异常范围。需注意不同实验室可能存在±10%的允许波动。

6、微生物鉴定中，需结合哪种方法确认产气荚膜梭菌？A.酶联免疫吸附试验B.碱性磷酸酯酶试验C.氧化酶试验D.过氧化氢酶试验

A.酶联免疫吸附试验

B.碱性磷酸酯酶试验

C.氧化酶试验

D.过氧化氢酶试验

【参考答案】B

【解析】产气荚膜梭菌（Clostridiumperfringens）特征为阳性碱性磷酸酯酶试验（B）。氧化酶（C）和过氧化氢酶（D）主要用于鉴定需氧菌或兼性厌氧菌。酶联免疫吸附试验（A）为特异性抗体检测方法。

7、血气分析仪检测pH值时，电极校准液常用？A.酸性缓冲液（pH4.0）B.中性缓冲液（pH7.0C.碱性缓冲液（pH10.0）D.混合缓冲液（pH7.4）

A.酸性缓冲液（pH4.0）

B.中性缓冲液（pH7.0）

C.碱性缓冲液（pH10.0）

D.混合缓冲液（pH7.4）

【参考答案】D

【解析】血气分析仪pH电极校准需使用pH74的混合缓冲液（D），模拟人体血浆环境。酸性（A）和碱性（C）缓冲液用于电极保存或特定检测。中性缓冲液（B）无法准确反映生理pH。

8、尿常规检测中，哪种指标反映肾小管功能？A.尿糖B.尿蛋白C.尿酮体D.尿葡萄糖/肌酐比

A.尿糖

B.尿蛋白

C.尿酮体

D.尿葡萄糖/肌酐比

【参考答案】D

【解析】尿葡萄糖/肌酐比（D）反映肾小管重吸收功能，正常＜0.2。尿糖（A）是肾小管或肾小球滤过异常的指标，但需结合其他参数综合判断。尿蛋白（B）主要提示肾小球滤过膜损伤，尿酮体（C）与糖尿病酮症酸中毒相关。

9、凝血酶原时间（PT）延长最可能提示？A.肝功能异常B.凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血因子Ⅺ缺乏D.抗凝血酶Ⅲ缺乏

A.肝功能异常

B.凝血因子Ⅷ缺乏

C.凝血因子Ⅺ缺乏

D.抗凝血酶Ⅲ缺乏

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，延长最常见于肝功能异常（A）或凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏。凝血因子Ⅷ（B）缺乏主要延长APTT，Ⅺ（C）缺乏也延长APTT。抗凝血酶Ⅲ（D）缺乏导致APTT和PT均延长。

10、血涂片制备中，哪种操作可减少细胞重叠？A.涂片后立即染色B.血液与载玻片比例1:3C.血液沿玻片边缘离心D.涂片厚度控制在1-2mm