(新)医务人员职业暴露的应急预案(3篇).docxVIP

(新)医务人员职业暴露的应急预案(3篇)

医务人员职业暴露应急预案（一）

一、总则

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。为有效预防和控制医务人员职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全，降低职业暴露对医务人员健康造成的危害，特制定本应急预案。

二、组织机构及职责

1.应急指挥小组

由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、药剂科、检验科等部门负责人。负责全面指挥和协调职业暴露应急处置工作，制定应急处置方案，调配应急资源，决定应急处置的重大事项。

2.现场处置小组

由临床科室主任、护士长及相关医护人员组成。负责现场的紧急处理，如对暴露伤口的初步处理、对暴露者的评估和观察等。

3.技术指导小组

由院感科、检验科、药剂科等专业人员组成。负责为职业暴露的预防、诊断、治疗等提供技术支持和指导，制定预防用药方案，指导消毒隔离措施的实施。

4.后勤保障小组

由后勤部门负责人及相关工作人员组成。负责提供应急处置所需的物资、设备和场地，保障水电供应，做好环境卫生和安全保卫工作。

三、职业暴露的类型及预防措施

1.化学性职业暴露

类型：医务人员在工作中可能接触到各种化学消毒剂、化疗药物等，如过氧乙酸、甲醛、顺铂等。这些化学物质可通过呼吸道、皮肤、眼睛等途径进入人体，引起中毒、过敏、灼伤等不良反应。

预防措施：加强化学物质的管理，规范储存和使用。医务人员在接触化学物质时，应穿戴好防护用品，如手套、口罩、护目镜等。在配制和使用化学消毒剂时，应严格按照操作规程进行，注意通风换气。

2.生物性职业暴露

类型：主要是指医务人员在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等过程中，感染各种病原体，如乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体等。

预防措施：严格遵守标准预防原则，在接触患者前后应洗手或使用手消毒剂消毒。在进行侵袭性操作时，应戴手套、口罩、护目镜等防护用品，避免锐器伤。对于疑似或确诊传染病患者，应采取相应的隔离措施。

3.物理性职业暴露

类型：包括电离辐射、紫外线、噪声等。长期接触这些物理因素可对医务人员的身体健康造成损害，如导致放射性疾病、眼部损伤、听力下降等。

预防措施：加强对放射设备的管理和维护，确保其正常运行。医务人员在进行放射性检查和治疗时，应穿戴好防护衣、铅帽等防护用品。合理安排工作时间，减少接触噪声的时间，必要时佩戴耳塞等防护用品。

四、职业暴露的报告与处置流程

1.报告

医务人员发生职业暴露后，应立即向科室负责人报告。科室负责人应在第一时间对暴露情况进行初步评估，并向院感科报告。院感科接到报告后，应及时组织技术指导小组对暴露情况进行进一步评估，并向应急指挥小组报告。

2.现场处置

伤口处理：如果是皮肤刺伤或割伤，应立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。如果是黏膜暴露，应用大量生理盐水反复冲洗。冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒。

评估与检测：技术指导小组应对暴露者进行全面评估，包括暴露的途径、暴露源的情况等。根据评估结果，确定是否需要进行相关的检测，如乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体等。

预防用药：对于可能感染血源性病原体的暴露者，应根据暴露的程度和暴露源的情况，在规定的时间内进行预防性用药。如暴露于HIV时，应在暴露后2小时内开始预防性用药，最好不超过24小时。

3.后续观察与随访

暴露者应按照要求进行定期随访和检测。如暴露于HBV者，应在暴露后1个月、3个月、6个月分别进行乙肝两对半检测；暴露于HIV者，应在暴露后4周、8周、12周及6个月分别进行HIV抗体检测。

在随访过程中，应密切观察暴露者的身体状况，如有无发热、皮疹、乏力等症状。如出现异常情况，应及时进行进一步的检查和治疗。

五、应急物资与设备保障

医院应储备充足的应急物资和设备，如防护用品（手套、口罩、护目镜、防护服等）、消毒剂、急救药品、检测试剂等。定期对这些物资和设备进行检查和维护，确保其性能良好、数量充足。建立应急物资和设备的管理制度，明确专人负责管理，做好物资和设备的采购、储存、发放等工作。

六、培训与演练

1.培训

定期组织医务人员进行职业暴露预防和处置知识的培训，提高医务人员的自我防护意识和应急处置能力。培训内容包括职业暴露的类型、预防措施、报告与处置流程、预防用药等。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等。

2.演练

医院应定期组织职业暴露应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高各部门之间的协调配合能力。演练内容可包括职业暴露的报告、现场处置、后续观察与随访等环节。演练结