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中医埋线治疗知情同意书

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________病历号：___________联系方式：___________

一、治疗项目基本信息

中医穴位埋线疗法是将医用可吸收缝合线（通常为羊肠线或聚乳酸羟基乙酸共聚物线）埋置于人体特定穴位内，通过线体对穴位产生持续刺激，激发经络气血运行，调节脏腑功能的一种中医特色疗法。该疗法为传统针灸的延伸与创新，具有操作便捷、刺激持久、疗效显著等特点，广泛应用于慢性疾病调理及亚健康状态改善。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症（需经医师评估后确认适用）：

1.慢性疼痛性疾病：如