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(2025)医院行风督查工作制度(3篇)

医院行风督查工作制度一

一、总则

为进一步加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护患者的合法权益，根据国家和地方有关法律法规及卫生行业管理规定，结合医院实际情况，特制定本行风督查工作制度。

行风督查工作以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的原则，紧紧围绕医院中心工作，以解决群众反映的突出问题为重点，以完善制度、加强监督为手段，建立健全行风建设长效机制，努力营造风清气正的医疗环境。

二、组织架构与职责

1.行风督查领导小组

医院成立行风督查领导小组，由院长任组长，党委书记任副组长，其他院领导班子成员为组员。领导小组负责全面领导医院行风督查工作，制定行风建设工作规划和年度计划，研究解决行风建设中的重大问题，定期听取行风督查工作汇报，对行风建设工作进行决策和部署。

领导小组定期召开会议，至少每季度召开一次，分析行风建设形势，研究制定改进措施。

2.行风督查办公室

行风督查领导小组下设行风督查办公室，办公室设在纪检监察室，由纪检监察室主任兼任办公室主任。行风督查办公室是行风督查工作的日常办事机构，负责组织实施行风督查工作，制定行风督查工作方案和具体措施，协调各部门之间的工作，收集、整理、分析行风信息，及时向领导小组汇报工作进展情况，对发现的问题提出处理意见和建议。

行风督查办公室根据工作需要，可抽调相关科室人员组成临时督查小组，开展专项督查工作。

3.行风督查员

医院从医院内部各科室、退休职工及社会各界人士中选聘行风督查员。内部行风督查员应具有较高的政治素质、业务水平和责任心，熟悉医院工作流程和相关规章制度；社会行风督查员应具有广泛的代表性和社会影响力，关心医疗卫生事业发展，能够客观公正地反映问题。

行风督查员在行风督查办公室的领导下开展工作，主要职责是对医院各科室及工作人员的行风建设情况进行监督检查，收集患者及社会各界对医院行风建设的意见和建议，及时发现和纠正存在的问题，并向行风督查办公室反馈。

三、督查内容

1.依法执业情况

检查医院及医务人员是否严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规章，是否存在超范围执业、非法行医等违法行为。

核查医务人员是否具备相应的执业资格，是否按规定进行注册和定期考核。

2.医疗服务质量

检查医疗核心制度的执行情况，如首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、手术分级管理制度等，确保医疗工作规范、有序进行。

查看医疗文书书写是否规范、完整、准确，病历、处方、检查报告等是否符合相关要求。

了解医疗服务流程是否合理，是否存在患者就医不便、等候时间过长等问题。

3.医疗收费管理

检查医院收费项目和标准是否符合物价部门的规定，是否存在乱收费、分解收费、重复收费等现象。

核查收费公示制度的执行情况，是否在显著位置公布收费项目、标准和投诉电话，接受患者和社会的监督。

4.廉洁行医情况

检查医务人员是否存在收受患者及其家属的红包、礼品、回扣等不正当利益的行为。

查看是否存在开单提成、违规统方等现象，是否严格执行药品、医疗器械、耗材等采购的相关规定。

5.服务态度与医德医风

了解医务人员是否尊重患者的知情权、选择权和隐私权，是否耐心解答患者的疑问，是否存在态度冷漠、语言生硬、推诿患者等问题。

检查医务人员是否遵守职业道德规范，是否存在利用职务之便谋取私利、泄露患者隐私等行为。

四、督查方式

1.定期督查

行风督查办公室每月组织一次定期督查，对医院各科室的行风建设情况进行全面检查。督查内容涵盖依法执业、医疗服务质量、医疗收费管理、廉洁行医、服务态度与医德医风等方面。

定期督查采取现场检查、查阅资料、问卷调查、个别访谈等方式进行。检查结束后，行风督查办公室要形成书面督查报告，向行风督查领导小组汇报。

2.不定期抽查

行风督查办公室根据工作需要，不定期对医院部分科室进行抽查。抽查内容可以是某一项行风建设工作，也可以是多个方面的综合检查。

不定期抽查可以采取不打招呼、直接到科室检查的方式进行，以真实了解科室的行风建设情况。

3.专项督查

针对群众反映的热点、难点问题或上级部门的工作要求，行风督查办公室组织开展专项督查。专项督查可以是对某一科室、某一领域的行风问题进行深入调查，也可以是对某一项政策、制度的执行情况进行专项检查。

专项督查要制定详细的工作方案，明确督查目标、内容、方法和步骤，确保专项督查工作取得实效。

4.社会监督

设立行风投诉举报电话和邮箱，广泛接受患者及社会各界的监督和举报。对群众反映的问题，行风督查办公室要及时进行调查处理，并将处理结果反馈给举报人。

定期召开社会监督员座谈会，听取社会监督员对医院行风建设的意见和建议，不断改进